肺结核病人疾病负担影响因素探究

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1、肺结核病人疾病负担影响因素探究【摘要】通过研究肺结核的疾病负担的影响因素，进一步了解肺结核在病人身心健康和经济上所造成的损失，为我国更好的监控肺结核这一传染病提供可靠的信息，是结核病管理控制的重要课题，同时也为人民能够更好的治疗预防这一疾病起到重要的作用。【关键词】肺结核疾病负担影响因素中图分类号：R521文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)10-030-02[Abstract]Bystudyingthetuberculosisdiseaseburdenfactors,betterun

2、derstandingoftuberculosisinpatientswithphysicalandmentalhealthandeconomiclossescausedby,forourbettercontrolTBepidemictoprovidereliableinformation,themanagementofTBcontrolisanimportantissue，butalsoforthepeopletobettertreatmentandpreventionofthediseaseplay

3、animportantrole.[Keywords]tuberculosisburdenofdiseasefactors疾病负担就是指疾病给病人带来的损失，主要分为健康和寿命损失以及经济损失。一个国家国民健康状况的信息正是通过疾病负担的监测获得的，而这些信息也也是正确制定肺结核传染疾病防治卫生政策的基础。因此，对肺结核疾病负担的研究是十分必要的。而健康和寿命的损失只有在病人出现死亡时才会体现，如果失望没有出现时一切负担主要还是从经济上体现的，所以本文主要研究肺结核疾病的经济负担影响因素。1研究对象与方法

4、1.1研究对象研究对象的选取使用分层整群随机抽样的方法，抽取我省顺庆区、仪陇县、南部县、蓬安县、阆中县、西充县六县（区）2008年6月至2010年6月登记的治疗已经完成的肺结核病人进行问卷调查。1.2研究方法1.2.1调查方法自制调查问卷，由调查员采取面对面的方式对研究对象进行访谈式调查。问卷内容包括：患者的基本信息；患者家庭经济情况；诊疗情况及诊疗开支、交通费、营养费、患者及家属误工损失、费用报销、医疗保险情况等。1.2.2相关定义疾病经济负担分为直接经济负担和间接经济负担。直接经济负担就是治疗过程中

5、花费的医疗费用以及交通费、营养费等一系列的附加费用。间接经济负担主要为误工损失，本研究以日人均纯收入测算肺结核患者的间接经济负担。间接经济负担=（患者误工天数+护理探视家属误工天数）X2009年我省日人均收入/365天。1.3统计数据处理用ACCESS建立数据库，并利用SAS9.1软件，主要通过描述性分析、单因素分析及多因素分析等统计分析。2结果2.1肺结核患者的基本信息调查已结束治疗的患者400人，其中顺庆区66人，仪陇县45人，南部县93人，蓬安县95人，阆中县48人，西充县53人；其中男性占73.

6、5%，女性占26.5%;年龄最小者14岁，最大者86岁，60岁以上占39.5%;未婚者占12.5%;已婚者占78.5%，离婚或丧偶者占9%;农民占76.5%、工人占8%、学生占5.5%、其他占10%。2.2患者家庭经济情况患者家庭2010年预计平均收入为9775.76元，预计支出为1.1万元，预计支出大于收入1244.24元；患者家庭医疗费用支出占家庭总支出的平均比例为46.37%；患病后收入降低者占46.30%,收入持平者占53.70%,收入增加患者无；肺结核患者家庭负债比例迗39.70%,平均负债1

7、2396.29元；家庭经济状况很好、较好占15.80%、一般占49.50%、较差、很差占34.70%o2.3肺结核患者疾病经济负担的描述性分析肺结核患者人均疾病经济负担95%CI为(6053.02±430.23)元。人均直接经济负担95%CI为(6578.84±424.30)元，其中，人均医疗费用为(4526.84±297.42)元，辅助治疗费用、自费化疗费用占医疗费用的比例分别为(28.47±1.46)%、(44.51±2.14)%；人均间接经济负担为95%CI为(294.17±20.62)元。2.4

8、患者经济负担单因素分析2.4.1使用Shapiro-Wilkk检验人均疾病经济负担发现不符合正态分布，分布过于偏，中位数3918.65元。通过文献以及相关专业知识，将人均疾病经济负担视为检验变量，以年龄、性别、工作、教育程度、婚姻状况、经济来源诊疗单位等组成分组变量，运用Kruskal-Wallis检验，a=0.05。检验结果显示诊疗单位，尤其是初诊、确诊以及住院与否对疾病经济负担有显著影响具有统计学差异。2.4.2患者疾病经济负担与其影响