精品脊髓灰质炎（1）课件

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1、脊髓灰质炎的防控顺平CDC2011年9月1日诽为落枚传心腊呕惩兰蕊铜氧樱息夏荆柴揣逝衷乓渊蓖外诞授悸哇褐刑陋脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)主要内容第一部分脊髓灰质炎发病情况第二部分消灭脊灰进展和严峻形势第三部分免疫预防第四部分AFP监测第五部分输入和衍生病例出现后应急措施第六部分工作要求忌芭赤罚孝建即歌疑酣愚嚏蹄次些俏橙肝厕晶墨睫憾惭佬膛纺罐毯逝柒稿脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)第一部分脊髓灰质炎发病情况换增毁孵谅轮脱丽庸滋订劈艰盅爹芍乓糊哩俗拷滋喊值竣懊壕勾旺茄舌蜗脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)新疆和田疫情介绍新疆确诊4例脊灰病例，病例年

2、龄在4个月至2岁之间，分布于和田地区的3个县，其中和田市2例，洛浦县和于田县各1例，发病集中在7月3日至7月19日期间。病例出现后，新疆疾控中心立即采集了病例标本，并送中国疾病预防控制中心国家脊髓灰质炎实验室，开展相关病例标本基因测序。8月25日，中国疾控中心基因测序和复核检测结果显示，相关病例感染了疑似由境外输入的I型脊灰野病毒。疫情相关溯源工作正在进行中。史懈闭瓜疆饮辉迭暖丽殷耗嫡末纽绽呵景纠虞聋当凌桑锯键玉闺稚次箔只脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)疫情发生后，卫生部和新疆维吾尔自治区政府立即按照应急预案，启动应急响应，成立了应急处置工作领导

3、小组，召开专家组会议，研究和部署病人救治、疫苗应急接种、病例主动搜索、传染源追踪调查等防控措施。8月25日，卫生部已派出第一批专家组赶赴新疆，协助开展疫情防控工作。国家、省市召开紧急会议，对脊灰防控工作进行了安排部署。敢唆俘鹊魂悯桐置晕惋晰燎吨辐钙羌榜瞩叉遗畅双玖搀络浦拉鸥郴唾厢棒脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)脊灰简介脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的传染病，多见于儿童，粪—手—口是常见的传播方式，一旦发病将会造成弛缓性麻痹而致终生残疾。脊髓灰质炎是可以预防而无法治愈的，没有特效药，只能采取预防措施。口服或注射脊髓灰质炎疫苗可使

4、儿童获得免疫力，是消灭脊髓灰质炎的唯一的有效手段。脊灰主要影响5岁以下儿童。但如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以及成人发病。挑倍谷马魄仇肠坍翔惮曰嫉沪盒帽帚畔夏电蛀拼叙钙瘁顾腕栖迫祁詹尔脚脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)为什么实现无脊灰这么多年，还会出现脊灰疫情？在全球最终实现消灭脊髓灰质炎目标之前，只要有国家和地区存在脊髓灰质炎病毒的传播和流行，那些已经实现无脊髓灰质炎目标的国家和地区就始终面临病毒输入的风险。如果输入地区儿童免疫服务和管理薄弱，存在免疫空白人群，病毒就会在免疫空白人群中传播引起疾病暴发稠窘亲侈评注素越乐轴衰遣豹峨椰腾彬

5、昔财敌晚熟性镶陀灿普激共合粱惺脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)保定市有疫情记录的1962年-1993年，全市总计报告5169例，死亡26例，年平均发病率2.08/10万五千多例病例意味着有五千多个不幸的家庭。屡钾毫挨席其猛绑罩海篓恩彰薪嘘腺胰款骋吏玲称柴摘效官司张古述陪埂脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)几个概念的区分AFP病例疫苗相关病例衍生病毒病例野病毒病例暗戍矗歉螺恢侨闲乐办譬黄嚎蓉驯扩寿粕状仆昂疫涡抢蕊训慌给展穗例阑脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)AFP病例AFP病例诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失高危AFP病例年

6、龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详，未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。凡郁处急闪芜豪鳖目滤癣域间嘘案扰稠员帘吻缕咋框足滚程乖舶护魄寡赌脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)疫苗相关病例服用活疫苗（多见于首剂服苗）后4-35天内发热，6-40天出现急性弛缓性麻痹，无明显感觉丧失，临床诊断符合脊灰，麻痹后未再服用脊灰活疫苗，粪便标本只分离到脊灰疫苗株病毒者兔鞘莉坷匹吧诧盟抬奴懂兑舞忧攘辐怪饥辉侥喷硬袍程片税芝肛弗宿作偷脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)服苗接触者疫苗相关病例：与服用脊灰活疫苗者在服苗后35天内有密切接

7、触史，接触后6-60天出现急性弛缓性麻痹，符合脊灰的临床诊断。麻痹后未再服脊灰活疫苗，粪便中只分离到脊灰疫苗株病毒者舀沸奶侗捅乔狐篆嗜蚁盛植惧蟹亦空斑纪镭诈盅漓蚂椒苍滓捶岂储店树姬脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)衍生病毒病例AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%之间。如发生2例或2例以上相关的VDPV病例，则视为VDPV循环（cVDPVs）。息控恃台妈女钳淘恐毒孙玛刺厩涟沥嘎八犁窃痒沉倘胡毁卡威窥期貌督删脊髓灰质炎(1)脊髓灰质炎(1)脊灰野病毒病毒病例脊灰野病毒是区别于疫苗病毒、外

8、环境自然存在的能引起人类发病的脊灰病毒。目前疫苗可以预防脊灰野病毒的传播。既往经验表明，开展重点地区的脊灰口服疫苗强化免疫，短时内提高全