皮肤瘙痒病课件

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1、皮肤瘙痒病广州中医药大学第二临床医学院外科教研室目的和要求熟悉皮肤骚痒病定义、病因病机。掌握皮肤骚痒病的诊断、鉴别诊断和治疗。定义无原发型皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病又称“风瘙痒”“痒风”特点阵发性瘙痒皮损以抓痕、血痂、色素沉着病因病机禀赋不耐血热生风外感之邪饮食不节湿热内生化热生风情志抑郁五志化火化热动风年老久病体虚血虚生风化燥西医病因：繁多发病与多种因素有关（1）系统性疾病：甲亢甲减、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肝胆疾病、血透患者、肿瘤、淋巴瘤、白血病、寄生虫病、AIDS、SLE等（2）月经不调、妊娠（

2、3）物理、化学等刺激（4）药物：吗啡、避孕药等。（5）精神因素诊断年龄：老年、青壮年季节：冬季多见、亦见于夏季自觉症状：阵发性瘙痒,晚间为重.皮损：无原发皮损，反复搔抓出现抓痕、血痂、表皮剥脱分类全身性瘙痒症：（1）皮损泛发全身，瘙痒难忍（2）抓痕、血痂、苔藓样变、湿疹样变、色素沉着、继发感染老年瘙痒症：因皮脂腺功能减退夏季瘙痒症：夏季汗出热时加重，秋季自愈。冬季瘙痒症：冬季、睡前脱衣、皮肤干燥、脱屑、苔藓样变水源性瘙痒症：接触任何温度的水后数分钟内，暴露皮肤发生严重的瘙痒、刺痛或烧灼感。分类局限性皮肤瘙痒症：（1）肛门瘙痒

3、症：灰白色、浸渍、糜烂、辐射状皲裂（2）阴囊瘙痒症：皮肤肥厚、苔藓样变、色素沉着（3）女阴瘙痒症：肥厚、浸渍、糜烂（4）其他：头部、小腿、掌、外耳道等鉴别诊断慢性湿疮神经性皮炎虱病辨证论治全身瘙痒证风燥血热疏风润燥，清热凉血祛风润燥汤（消风散+四物汤加减）湿热犯表清热利湿止痒土茯苓利湿汤（龙胆泻肝汤加减）血虚风燥养血润燥，祛风止痒地黄饮子、当归饮子加减（四物消风饮）外治外用软膏中药外洗西医治疗镇静、安定药和抗组织胺药物老年瘙痒症：口服VitAD、E男性：丙酸睾丸酮5mg，Bid女性：已烯雌酚0.5mg，Bid；黄体酮：10m

4、g，imqdUVB光疗：尿毒证、胆汁淤积、真性红细胞增多症、水源性瘙痒证等。一般瘙痒：外用各种止痒药膏预防与调摄饮食：忌发物、酒避免搔抓、摩擦、热水烫洗、不用碱性强的肥皂内衣宽松，宜穿棉、丝织品，不宜穿毛织品经验之谈老年瘙痒症：（1）主要养血滋阴润燥、祛风宁神止痒：首乌、乌豆衣、当归、生地、熟地、麦冬、玉竹、酸枣仁、茯神、珍珠母、合欢皮、夜交藤、僵蚕、蒺藜等药（2）饮食上：沙参、玉竹、雪耳、雪蛤等清润之品（3）积极检查和治疗内科疾患经验之谈阴部瘙痒症：多见于中年人，有很多治疗后，症状改善不明显，或很快复发，有的疑心重重，担心

5、性病，频做性病检查，勤以外用药浸泡，更加重病情。（1）首先检查排除念珠、滴虫及其他感染（2）避免局部使用刺激物（3）长强穴或会阴穴封闭治疗或截根疗法（4）对情志改变者，配以心理治疗，必要时予以镇静及抗焦虑的药物复习提纲皮肤瘙痒病的皮损特点皮肤瘙痒病的辨证论治