肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的效果研究

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1、肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的效果研宄湖南省新化县中医医院湖南新化417600【摘要】目的：剖析肛垫悬吊手术在重度痔疮中的应用价值。方法：以2014年9月~2016年5月我院收录的108例重度痔疮病例为研究对象，按入组时间，将108例患者分成实验与对照两组，每组54例。实验组行肛垫悬吊术治疗，对照组按照传统术式进行治疗。观察两组病情恢复的情况，比较疗效总有效率与治愈时间等指标。结果：实验组并发症发生率为5.56%,对照组为14.81%。实验组明显比对照组低。两组对比，差异兵有统计学意义（P<0.05）。实验组治愈时间为（3.9±2.6）d，对照组为

2、（15.4±3.4）d。实验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组疗效总有效率为94.44%,对照组为70.37%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重度痔疮用肛垫悬吊术，安全可靠，术后并发症少，患者病情治愈所需时间短，可供临床借鉴。【关键词】重度痔疮：应用价值：肛垫悬吊术：治愈时间对于重症痔疮［1】患者，疼痛与痔疮脱出以及出血是其主症，既可损伤身心健康，乂能对其正常工作与学习造成较大的影响。有报道称［2］,为重度痔疮患者选择一种安全有效的治疗方法，可显著改善其病情，减少手

3、术并发症。木研究，我院于2014年9月〜2016年5月期间用肛垫悬吊术治疗54例重度痔疮患者取得显著疗效，可为临床提供一定的依据。报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2014年9月~2016年5月，我院接收的重度痔疮病例，共计108例。木研究所选病例都符合“痔临床诊治指南-中重度痔疮临床诊断标准”，并获得患者与家属知情同意，同时排除病历资料不全者。按入组时间，对108例病例进行分组：实验组54例双号入院，对照组54例单号入院。其中，实验组男性患者29例，女性患者25例;年龄在34〜67岁的范围之内，平均(43.62±8.17)岁；病程在1-

4、16年的范围之内，平均(7.4±2.5)年；III度痔疮者，34例；IV度痔疮者，20例。对照组男性患者30例，女性患者24例；年龄在34〜68岁的范围之内，平均(43.51±8.02)岁；病程在1-17年的范围之内，平均(7.5±2.3)年；III度痔疮者,35例;IV度痔疮者，19例。两组痔疮分度、性别等基线资料比较，P〉0.05,具有可比性。1.2方法实验组采用肛垫悬吊手术，具体为：根据患者痔核的具体位置，指导患者取最佳的手术体位。慨椎麻醉后，常规消毒肛周皮肤，并于指诊后，对患者实施扩肛操作。触摸痔上1/3处，

5、明确有无纤维化症状。若患者有纤维化症状,应于正上近心端寻找痔上动脉，然后结扎。待对脱垂内痔正上方近心端约0.5cm的黏膜进行夹住后，小心提起，然后再夹起黏膜基底部，10号丝线缝合。按要求，去除残余组织。第1层结扎完毕后，食指探查，明确内痔复位情况。针对复位不成功的病例，需对其实施二次黏膜结扎、悬吊肛垫治疗。针对外痔复位不成功的病例，需先线性切开分离组织，后对接吻合创面。对照组严格按照传统的外剥切内扎法对患者进行手术治疗，即：先对外痔疮进行剥离切除，后对内痔疮进行结扎。两组术后都常规应用抗生素，避免感染，术后第Id,给予半流质食，术后第2d给予正常饮食。1.3

6、临床观察指标观察两组术后创面的愈合情况，记录创面愈合时间，统计术后发生尿潴留与出血等并发症的发生者例数。1.4疗效判定标准参考“中医肛肠病症诊断疗效标准”，评估两组术后病情的恢复情况，详细如下：(1)痊愈，脱垂与疼痛等症状彻底消失。(2)有效，脱垂与疼痛等症状显著改善。(3)无效，脱垂与疼痛等症状未改善。疗效总有效率：1-无效率。1.5统计学分析本研宄数据用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1创面愈合吋间分析观察发现，实验组的创面愈合时间为（3.9&plusm

7、n;2.6）d,对照组为（15.4±3.4）do实验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（PC0.05）。2.2并发症分析如表1，实验组并发症发生率为5.56%,对照组为14.81%。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论综上所述,痔疮在临床上具奋高发病率,且任何年龄阶段的人均可患病。有资料显示，痔疮的病机为海绵体增生，可对人类的正常生活与工作造成较人的影响。一直以来，传统外剥切内扎法都是痔疮患者最常用的一种治疗方法，虽能取得一定的治疗成果，但易损伤患者的正常组织，增加术后并发症发生风险，延长创面愈

8、合的吋间。肛垫悬吊术属于是一种比较新型的痔疮治疗方法