咽部解剖与生理课件

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1、咽部解剖与生理中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉-头颈外科内容掌握：咽的解剖划分熟悉：咽壁的构造、咽部的间隙、咽的淋巴组织了解：咽的生理咽的解剖划分咽上起颅底、下达第6颈椎平面，是呼吸和消化的共同通道。咽部分为鼻咽、口咽和喉咽。鼻咽nasopharynx位于颅底与软腭游离缘平面之间为一六壁腔道：前：经后鼻孔通鼻腔后：第1、2颈椎顶：颅底--腺样体底：软腭、通口咽双侧壁：咽鼓管的咽口、咽鼓管圆枕、咽鼓管扁桃体、咽隐窝正常鼻咽鼻咽囊肿儿童鼻咽口咽oropharynx位于软腭与会厌上缘平面之间咽峡的概念喉咽hypopharynx位于会厌上缘与环状软

2、骨下缘平面之间下接食道位于喉的两侧与后方分为:梨状窝、环后隙、喉咽后壁咽壁的分层粘膜层：鼻咽粘膜主假复层纤毛柱状上皮，口咽及喉咽粘膜为复层鳞状上皮纤维层：由结缔组织构成--咽缝肌肉层：咽缩肌组、提咽肌组、腭帆肌组外膜层咽部筋膜间隙咽后隙retropharyngealspace：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下达第1、2胸椎平面。隙内有疏松结缔组织和淋巴结，感染化脓，可引起咽后壁脓肿。咽旁隙parapharyngealspace：位于咽后两侧。上界为颅底、下达舌骨大角处。内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经及

3、交感神经等。扁桃体炎、咽部感染可扩散及此隙，引起咽旁脓肿。咽的淋巴组织咽淋巴环内环（Waldeyer淋巴环）咽淋巴环外环腺样体adenoid位于鼻咽顶后壁6-7岁最大,10岁后逐渐萎缩腺样体肥大会导致睡眠时打鼾、复发性分性中耳炎、复发性鼻窦炎等扁桃体tonsil位于腭咽弓与腭舌弓之间（*扁桃体的分度）除内侧面外，其余部分均有结缔组织被膜包裹；其外侧与咽腱膜和咽上缩肌相邻；被膜与咽腱膜之间为扁桃体间隙。扁桃体隐窝扁桃体的血供：腭降动脉腭升动脉面动脉扁桃体支咽升动脉扁桃体支舌背动脉急性化脓性扁桃体炎扁桃体恶性淋巴瘤慢性扁桃体炎扁周脓肿扁桃体角

4、化症咽的血管、神经咽的血液供应来自颈外动脉的分支咽神经丛来自舌咽神经、迷走神经及交感神经。鼻咽上部感觉为三叉神经咽的生理功能呼吸功能吞咽功能语音共鸣放大作用防御和保护功能调节中耳气压功能扁桃体的免疫功能：产生各种免疫球蛋白，具有体液免疫作用；因含各种淋巴细胞，而有细胞免疫作用。谢谢！