急性st段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响因素

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1、急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响因素　　摘要：目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI）短期预后的影响因素。方法回顾性分析我院2012年6月～2016年6月收治的急性STEMI患者348例，按住院期间有无发生主要不良心脏事件（majoradversecardiacevent，MACE）分为事件组（106例）和对照组（242例），通过对比两组的基本情况、实验室检查、影像学检查及治疗方法，分析影响两组间预后因素的差异。结果通过对比显示：初次心率≥76次/min、尿素氮≥5.3mmol/L、

2、C反应蛋白≥7.35mg/L均是发生MACE的危险因素，舒张压≥75mmHg、PCI治疗是保护因素。结论心率快、肾功能不全、炎症均是急性STEMI患者发生MACE的独立危险因素。维持舒张压、PCI治疗有益于AMI患者的短期预后，而与既往高血压病史相关性不明显。　　关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；影响因素；主要不良心脏事件　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheshort-termprognosisofpatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfarction（STEMI）.MethodsTh

3、edataof348in-hospitalpatientswithacuteSTEMIwerecollectedfromthedatabaseofourhospitalduringJune2012-June2016.Accordingtowhetherornotmajoradversecardiacevent（MACE）occurredduringhospitalizationthepatientsweredividedintoincidentgroup（106）andcontrolgroup（242），bycomparingthebasicsituation，twogroup

4、soflaboratoryexamination，imagingexaminationandtreatmentmethods，analysisoftheimpactofdifferencesinprognosticfactorsbetweenthetwogroups.ResultsBycomparingthetwogroups，analysisshowedthatinitialheartrate≥76times/min，bloodureanitrogen≥5.3mmol/L，C-reactiveprotein≥7.35mg/Lweretheriskfactorsanddiast

5、olicbloodpressure≥75mmHg，PCIweretheprotectivefactorsofMACE.ConclusionTherapidheartrate，renalinsufficiency，inflammationweretheindependentriskfactorsofMACEwithSTEMIpatients.TomaintainhighdiastolicbloodpressureandPCIweregoodfortheshort-termprognosisofpatientswithacuteSTEMI.ThecorrelationofMACEa

6、ndhypertensionhistoryisnotobvious.　　Keywords：STsegmentelevationacutemyocardialinfarction；Influencingfactors；Majoradversecardiacevents　　急性心肌梗死（Acutemyocardialinfarction，AMI）是心?瓤瞥＜?的急危重症，发病率高，且常伴有严重并发症及恶性心律失常。AMI的预后受众多因素的影响，但目前对其仍有争议，本研究旨在明确STEMI预后的影响因素，明确管理内容，抓住临床管理重点。　　1资料与方法　　1.1一般资料连续收集我院2

7、012年6月～2016年6月STEMI患者，据纳入排除标准筛选共有病例348例。纳入标准：符合中华医学会心血管病学分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》制定的诊断标准。排除标准：①先心病、风心病、严重的瓣膜性心脏病、心肌病者；②糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态者，库欣综合征、糖皮质激素治疗者、甲亢或甲减者；③严重肝、肾、肺功能障碍者，合并血液或免疫系统疾病、恶性肿瘤者；④近期进行过大手术、外伤等重大创伤者；⑤合并精神障碍、自动出院、不配合治疗者。　　1.2方法根据住院期间是否发生MACE将患者分