浅谈晚期产后出血原因和防治

《浅谈晚期产后出血原因和防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅谈晚期产后出血原因和防治【摘要】目的：探讨晚期产后出血时间、病因及防治措施。方法：对2008年1月至2012年12月收治的20例晚期产后出血病例进行回顾性分析。结果：19例晚期产后出血患者痊愈出院，1例抢救无效死亡。发病原因依次为：子宫复旧不良，胎盘胎膜、蛻膜残留，切口裂开或血肿，软产道裂伤，产后绒癌。发生时间以产后1.5天至2周者占多数(65%)，少数病例令6周(5%)。结论：晚期产后出血的时间不应局限于产褥期内，其主要病因为子宫复旧不良和胎盘、胎膜及蛻膜残留；为了减少和避免晚期产后出血的发生，加强孕期保健、严格掌握剖宫产指征及时机、正确处理第三产程是关键。【关键词】晚期产后

2、出血；原因分析；防治LatePostpartumHemorrhageAnalysisofCausesandPreventionWANGYan-yanlYANGBang-hui21.obstetricsandGynecology，MaternalandchildhealthhospitalofDianjiangCounty,Dianjiang,408300，ChongqingCity,China；2.obstetricsandGynecology,CenterHospitalofJaneBrookinFillingdistrict，JaneBrook，408008，Chongqin

3、gCity,China[Abstract]Objective:Toinvestigatethetimeoflatepostpartumhemorrhageanditsetiologyandtreatment.MethodsClinicaldataof20casesoflatepostpartumhemorrhagefrom2008to2012wereanalyzedretrospectively.Results19casesoflatepostpartumhemorrhagewererecovered,butonecasewasunabletosave.Subinvolution

4、ofuterusweretopsthelistofcauses,fllowedbyresidualplacentaandmembranesordecidua,dehiscenceofincisionorhematoma,acerationofbirthcanal,postpartumchoriocarcinoma.Inmostcases(65%)，postpartumhaemorrhagewilloccurafter1.5~2daysafterchildbirthandafew(5%)willoccurafter6weeks.ConclusionLatepostpartumhem

5、orrhagemayoccurbeyondpuerperiumandthemaincausesaresubinvolutionofuterusandresidualplacentaandmembranesordecidua.Inordertoreduceoravoidtheincidenceoflatepostpartumhemorrhage,itisthekeytostrengthenmaternalcare,mastertheindicationforcesareansectionstrictlyandalsodealwiththethirdstageoflaborcorre

6、ctly.[Keywords]Latepueralhemorrhage；Causeanalysis；Preventionandcure产后出血发生在分娩后24小时后至产褥期末称晚期产后出血。以产后1〜2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病［1］。和早期产后出血不同，晚期产后出血大多发生在家中，出血少时未引起重视，多时会危及生命，是产科严重的并发症之一，有时尽管用了各种可能的治疗手段也无法挽回产妇的生命。现对近五年收治的20例晚期产后出血病例进行回顾性分析，报道如下：1资料与方法1.1资料来源2008年1月至2012年12月分娩总数为5072例，其中剖宫产2135例，自然分娩293

7、7例，发生晚期产后出血20例。1.2一般资料近五年共收治晚期产后出血20例患者，其中剖宫产11例，自然分娩9例；患者年龄15〜42岁，平均（25+3.5）岁；初产妇8例，经产妇12例。剖宫产后出血发生2d至2周9例，＞2周2例；自然分娩1.5d至2周4例，＞2周4例，〉6周1例；出血量迗500mL者5例，在500〜lOOOmL之间者6例，在1000〜2000mL之间者5例，在2000mL以上者4例；10例血压明显下降，出现休克症状3例，最严重者血压降至0;患者血红蛋白呈现不同程度