健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响

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1、健康教育对老年冠心病患者生活质量的影响【】R473【】B【】1672－3783(2011)06－0407－01　　【】目的：探讨健康教育对老年冠心病患者的影响。方法：总结针对６８例老年冠心病人的健康教育，从改变患者的不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动，保持情绪稳定，掌握疾病知识和用药知识等。结论：老年冠心病患者增强了自我保健意识，提高了其晚年生活质量和生活满意度。　　【关键词】健康教育老年冠心病生活质量　　　　冠心病是严重危害老年健康和影响其生活质量的主要疾病之一，它不仅造成患者的躯体不适甚至死

2、亡。而且可能影响患者的心理健康。健康教育是整体护理的重要组成部分是以医院的病房为教育基地。以住院患者及家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者的行为向有利于康复的方面发展的教育活动。健康教育可降低患者的焦虑状况。消除或减轻患者的心理负担，提高整体护理质量，更好体现以人为本的护理理念。　　1临床资料　　我院自２００９年６月－２０１０年４月收治６８例老年冠心病患者。年龄在６５岁－８３岁之间，其中男３９例、女２９例，平均年龄６７岁。其中均符合冠心病的诊断标准。　　1.1健康教育前的评估：患者入

3、院后护士根据患者病情了解其对疾病知识、疾病的发生、预防保健知识知道多少。最后根据患者或家属的叙述制定教育计划。由于每位患者的知识层次不同，卫生保健知识的掌握也很大差异。所以护士应有针对性地进行宣教，纠正患者偏差，才能引起患者对宣教知识的兴趣。　　1.2健康教育的方法１）口头宣教：采用一对一的指导方法，由主管医生、责任护士向患者介绍疾病的发生、发展、治疗和预防等知识，结合疾病的发展过程分阶段进行。由浅入深、循序渐进、讲解时语速要慢，吐字清楚、声音温和。２）书面教育：主要针对文化程度较高的患者，可发放冠

4、心病健康教育宣传卡或健康手册。３）召开患者座谈会，鼓励患者提出问题，并进行讨论交流。　　1.3健康教育的内容：冠心病教育与其发展和治疗密切相关，该病往往将相伴患者终生。客观上要求医护人员与患者要充分认识到治病的长期性。在心理上要具备一定的承受力，在战胜疾病之前要战胜自我。　　1.3.1基础知识教育：首先向患者初步介绍冠心病的有关知识，让其简单了解本病病因即易患因素或危险因素。主要危险因素为“四高一吸”即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟。次要因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等。让患者知道有病早知道和积极

5、参与预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性，让患者相信目前中西结合治疗冠心病有较好的疗效，只要控制好就能够健康生活。　　1.3.2心理教育老年冠心病患者中焦虑、抑郁症较多，焦虑尤为突出。我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式。１）减轻心理压力与反应对于紧张不安、焦虑恐惧的老年患者，帮助他们正确认识与对待自己的疾病，向他们讲解不良情绪对心血管疾病预后影响。用真诚和蔼的语言关心体贴他们，倾听其陈述。了解他们焦虑恐惧的原因和心理需求，针对病因进行心理分析。教会他们如何进行必要的心理调节。引导他们正

6、视病情帮助他们树立控制疾病发展的信心。２）增加信任度对于易猜疑的老年患者要尽早取得他们的信任，减轻猜疑与误会。在与他们教育过程中做到自然、大方并注意在传递感情技巧的同时给予鼓励与安慰，增加信任与安全感，使其心情放松，以最佳的心态来接受和配合治疗护理，从而取得最佳疗效，早日康复出院。　　1.3.3饮食治疗教育：饮食治疗是老年冠心病基本治疗手段之一。它对疾病的发展预防起着至关重要的作用。通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施，使病人在饮食方面能够灵活掌握各膳食和数量让患者努力做到定时、定量少食多餐，每日

7、４－５餐，每餐６－７成饱。同时强调饮食的多样化。原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物。保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶咖啡等饮料。以免加快心率，另外要忌烟酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。对体态肥胖的老年人，饮食控制也是饮食治疗中必不可少的。　　1.3.4药物治疗教育药物治疗是促进本病康复的重要手段。应用何种药物应在医生的指导下进行。护士首先应明确老年人用药特点及用药原则。熟知主要药物的药理作用观察项目与可能发生的不良反应，以达到合理用药，增加疗效。指导患者或家属知道所患疾病常用的用

8、法、剂量、不良反应以及剂量不足或超量应用的危害。输液过程严格控制滴速。应用口服药物时因老年人记忆力差，听力及视力下降要反复强调服药时间、方法、剂量。坚持按医嘱服药，自我监测副作用如β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用时，有过度抑制心脏的危险，应密切注意脉搏。发生心动过缓时应暂停服药并到医院就诊。外出时随身携带硝酸甘油以应急，在家中硝酸甘油应放在易取之处，用后放回原处，家人也应该知道药物的位置，以便需要时能及时找到。此外，硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中，６个月更换一次，以