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1、医院绩效考核管理的实践和探讨摘要：随着医疗卫生体制改革的逐渐深入,新医改方案的出台,医疗卫生体系将日趋完善。按照国务院的要求,建立新型的绩效工资考核分配制度,加强绩效管理,是医院面临的新课题，本文就医院实施绩效工资制度过程中出现的问题,应采取什么对策进行探讨和分析。 关键词：医院绩效考核管理 绩效考核是绩效管理的关键环节，绩效考核的成功与否直接影响到整个绩效管理过程的有效性和完整性。近几年，医院在推行以岗位绩效工资为主体的分配形式、实施绩效考核等方面进行了一些有益的探索与实践。调动了全院医务人员的工作积极性，使绩效考核在医院管理中发挥了积极的作用，推动了医院管理、人才培养、医疗护理
2、、科研教学等工作的开展。 一、医院实施绩效管理的目的 公立医院实施绩效管理的目的在于充分调动工作人员的积极性,激励工作人员不断加强专业技术学习、持续改进服务态度、提高服务质量、努力做好本职工作,为广大患者提供高效、便捷、优质的医疗卫生服务,使广大患者能够享受医改带来的实惠。医院的绩效工资要和医疗服务收入、工作量、服务质量、技术水平紧密挂钩,这就要求医院根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点和要求,实行分类考核,建立完善的绩效管理体系,真正体现按“绩效分配”的原则,有效实施绩效工资制度,有利于充分挖掘工作人员的工作潜力,有利于管理目标的实现和医院可持续发展。 二、医院现行工资制度与绩
3、效管理现状 目前,公立医院员工工资大体上分为岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四个部分,其中,前两项是按照国家规定,根据工作人员职务与级别的不同,执行国家统一的政策与标准。绩效工资是作为医院内部分配的薪酬,其考核与分配方案由各医院自行制定，医院的绩效分配基本上还是“大锅饭”,各科室由于效益不同绩效也不一样,但同一科室的人员,多是按人头平均分配。 三、医院绩效考核管理存在的问题 1、管理者对绩效考核缺乏系统性认识 传统的公立医院人事管理体制机制不同程度的影响医院管理层对绩效管理的认识,认为绩效管理只是针对员工个人进行绩效管理,缺乏对科室绩效管理的分析与改进。将绩效管理简单的认为是
4、奖金的分配方案,绩效管理工作流于形式,没有很好的达到对员工的激励和持续改进工作的目的。另外在绩效考核中还存在过于看重经济指标的问题，将绩效工资制度作为增加经济效益的手段，导致医院出现开大处方、用高价药、乱做检查等现象，从而影响医院健康发展。 2、绩效考核量化指标难以确定 医院是特殊的服务行业,其医疗质量、服务质量、病人满意度、贡献大小、部门效益等相关因素很难量化,也没有统一的标准,甚至许多指标的评价需要患者的参与，相当一部分任务指标重叠，一项任务多人完成，还存在不同职称人员与同一性质不同工作量的平衡问题。因而,医院在绩效指标量化分解上存在困难,往往是指标制定较详细,实际落实很困难。
5、3、绩效考核尺度难以把握 绩效考核是绩效管理的重要环节,也是绩效工资分配的主要依据。医院管理模式一般是按行政职能科室、临床一线科室、医技检查科室和后勤保障科室划分的,工作性质、收入渠道、效益程度差别较大。如果绩效考核指标制定不当,核算方法不妥,将导致绩效工资分配不合理。如何平衡各部门关系,激励全员斗志,是医院管理层需要认真研究的问题。 四、加强医院绩效考核管理的措施 1、要加强管理者培训，转变观念，掌握系统的绩效管理知识 绩效管理与考核是现代医院管理的重要手段，有利于科学、合理、公正的评价和激励科室及员工;有利于人力资源决策和薪酬分配;有利于医院战略目标的实现,医院管理层要高度重视
6、。绩效工资的分配关系到员工的切身利益,绩效考核方案的制定要依据各部门、各岗位的实际情况。方案制定过松即起不到激励的作用,也失去了绩效考核的意义。因此，医院要加强对管理层绩效管理方面的培训，加强院际交流，转变观念，吸纳新的管理经验，不断完善绩效考核制度和管理措施，真正起到促进和激励作用。 2、要科学合理的制定绩效考核指标 绩效指标的制定既要科学合理便于操作,又要有所难度激人奋斗。绩效指标要从德、能、勤、绩四个方面入手，按照不同科室和个人的工作性质特点，科学制定相应的、尽可能量化便于考核的指标，通过公正、客观、实事求是的分解、落实、监督、定期考核,将整个绩效管理体系与医院、各科室和各岗位绩
7、效管理目标有机的结合起来。相关职能部门必须随时做好调查研究,确保绩效指标科学合理操作性强。 3、绩效分配必须在突出重点的前提下兼顾公平 医院各科室、各岗位由于专业不同、性质不同、要求不同、服务重点不同、工作量不同等因素,回报也各不相同,有高有低，差别较大,但他们都为医院总目标的实现做出了贡献。绩效工资分配要以实际贡献多少、技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任轻重为向导,在绩效考核过程中,按照各科室、各岗
