盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析

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1、盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析［摘要］目的分析盆底肌肉训练对产妇产后盆底功能障碍的临床效果。方法选取2012年10月〜2014年12月在本院分娩产妇，随访确诊为盆底功能障碍患者480例，随机分为观察组与对照组，每组240例。观察组患者产后6周开始接受盆底肌肉训练，采用法国PHENIX盆底康复训练系统治疗仪进行生物反馈及电刺激治疗，同时给予常规盆底肌肉训练指导，对照组给予常规盆底肌肉训练指导和健康教育。观察两组患者治疗效果。结果观察组患者盆底肌力治疗有效226例，有效率为94.17%，子宫脱垂治疗有效76例，有效率为90.48%，尿失禁治疗

2、有效119例，有效率为95.97%。对照组患者盆底肌力治疗有效182例，有效率为75.83%，子宫治疗有效脱垂53例，有效率为60.92%，尿失禁治疗有效84例，有效率为70.00%。观察组盆底肌力治疗有效率、子宫脱垂治疗有效率及尿失禁治疗有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P[Keywords]Pelvicfloorexercise；Pelvicfloordysfunction；Pelvicfloormusclestrength研究表明，在妊娠及分娩过程中，盆底功能障碍是孕妇较常见的临床并发症之一，主要表现为尿失禁、女性性功能障碍、盆腔脏器

3、脱垂等［1］。造成该疾病的原因是盆底支持结构缺损或功能障碍，该疾病虽然常见但一直未引起广泛重视，孕妇产后未经及时干预康复，将会严重影响未来生活及婚姻质量，为生活带来诸多不便［2］。目前，盆底肌肉训练、电刺激、手术等方式在临床中较为常见［3］，本次研究选取本院分娩产妇，随访确诊为盆底功能障碍患者480例，分析盆鹿肌肉训练对产妇产后盆底功能障碍的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月〜2014年12月在本院分娩产妇，随访确诊为盆底功能障碍患者480例。年龄22〜38岁，平均(27.98土4.36)岁。纳入标准［4］:①所有产妇均为阴道

4、自然分娩。②所有产妇均自愿进行盆底肌力测定、相关问卷调查。③所有患者均随访成功，随访时间至产后6个月。排除标准：①排除盆腔炎、阴道炎、泌尿系统感染者；②排除非自愿配合者以及失访者。将480例患者随机分为观察组与对照组，每组240例。观察组年龄(27.78±4.48)岁，平均孕次(1.31±0.21)次，子宫脱垂90例，尿失禁150例。对照组年龄(28.02±4.37)岁，平均孕次(1.33±0.19)次，子宫脱垂87例，尿失禁153例。两组患者在年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法观察组患者产后6周开始接受

5、盆底肌肉训练，采用法国PHENIX盆底康复训练系统治疗仪进行生物反馈及电刺激治疗，通过患者收缩、放松及持续收缩阴道等动作检测患者肌纤维的肌电图及疲劳度，并根据检测结果对不同的产妇给予相应的电刺激治疗，2次/周，约30min/次，总治疗13〜15次［5］。每次盆底康复训练结束后，让患者使用阴道专用康复器进行锻炼，2次/d，15min/次，同时给予盆底肌肉的训练指导。对照组给予常规的训练指导和健康教育。1.3观察指标观察两组患者盆底肌力改善情况，尿失禁改善情况及子宫脱垂改善情况。1.4评价标准盆底肌力［6］:对患者盆底肌收缩力强度进行测定，提高II级及

6、以上为有效；子宫脱垂：降至I度为显效，降至0度为治愈，二者合为有效；尿失禁：下降＞11级或无临床症状。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以X±s表示，采用t检验，计数资料用百分率（％）表示，采用x2检验，以P综上所述，盆底肌力训练对改善产后盆鹿功能障碍患者盆底肌力有显著效果，对改善尿失禁与子宫脱垂情况起到有效作用，临床上值得推广。[参考文献][1]陈燕辉，杨卫萍，邓敏端.盆底肌肉训练对女性盆鹿功能障碍性疾病的康复效果[J].广东医学，2012,33(6):757-759.[2]陈玉清，裴慧慧，陈蓓，等.盆底康复训练

7、对改善产后盆底肌功能的作用[J].中国康复医学杂志，2013，28(3)：234-237，257.[3]柯玮琳，赵卫华，郭子平，等.产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力和尿失禁的影响[J].贵阳医学院学报，2011，36(2)：174-176.[4]邱海凡，张小芬.盆鹿肌肉训练对产后尿失禁的预防和治疗作用[J].中国医师进修杂志，2010,33(24)：11-12.[5]张桂欣，王以曼.补中益气颗粒联合盆底肌肉运动训练预防产后压力性尿失禁效果观察[J].中国综合临床，2013,29(8)：882-884.[6]杨春玲.产前教育与盆底肌肉恢复性训练对尿失禁

8、发病率影响分析[J].河北医药，2012，34(16)：2507.[7]TibaekS，DehlendorffC.Dowo