《内科学》实践教学中＂双语教学＂模式的 实践

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1、《内科学》实践教学中＂双语教学＂模式的实践本项目在前期探索成功的临床实习阶段双语教学改革(双语教学查房、双语汇报病情和双语病例讨论等）的基础上，进一步深化教学改革[1]。在《内科学》实践课中开展双语教学，并在双语教学优秀师资团队构建、教学建设、多媒体建设、案例式教学和PBL教学融合双语教学等方面开展研究，探索适合本校实际的、高效可行的《内科学》实践课双语教学模式，以进一步推动本院双语教育的发展，使学生在学习内科学知识的同时提高医学英语水平，为培养出能应用外语思考、用外语解决实际问题能力的、适应我国当前卫生需求的复合型医学专业人才打下基

2、础。1对象选取本院近3年临床医学专业学生为研究对象并开展《内科学》实践课的双语教学。2双语教学准备阶段2.1双语教学师资团队建设选择具有丰富专业知识和临床经验、英语听说读写表达能力强、有中级以上职称者承担双语教学任务，组建内科学双语教学小组；由医院聘请外教对双语授课教师进行定期的（每周一次）英语口语培训；鼓励教师出外学习和参加相关的学生会议，提高双语教学教师的整体水平，构建一个高水平的师资团队。2.2编写内科学实践课双语教学配套教材在参照内科学理论课双语教学教材的前提下，根据临床双语教学的需要，编制一批难度适宜、操作可行的《内科学》实

3、践课双语教学教材。主要包括中英文对照的临床操作指南、病例、临床日常用语等。2.3购买和自建《内科学》双语教学多媒体资源根据本教学模式的需要，课题组将适当购买一批高质量的《内科学》双语教学多媒体资源（视听教材、X络课件或X络课程）；并发挥自身的优势，创建有特色的《内科学》双语教学X络资源，搭建《内科学》双语教学资源平台。3双语教学实施阶段3.1双语教学集体备课在每次双语教学课程一周，本教学小组全体教师举行集体备课，先由一人试讲，然后进行讨论，统一本次双语教学实践课的教学目标、教学内容，特别要统一本次课中学生应掌握的英语内容。3.2课前培

4、训考虑到学生在理论课程阶段只有少部分课程开展双语教学，所以，在开始实践课的双语教学前对即将参加双语教学的学生进行课前培训。内容包括：本教学模式的必要性和意义、本教学模式的方法和教学流程、在教学中学生应该如何配合，及相关的教学注意事项。让学生先了解，熟悉本教学模式的情况，为正式开展双语教学做好准备。3.3每次课的课前要求把学生分成6~8人一组，每次课前一周先告诉学生本次课程的内容、需要操作的内容及需要讨论的案例。并根据本次课的内容提出数个问题，要求学生课前先预习相关的材料（中英对照)，小组长组织组员查阅和X络资源，进行自学和小组协作性学

5、习，查找并归纳老师所提问题的答案。在每次实践课程中，要求每组推举一个成员来汇报对问题的学习情况。3.4床边病例讨论为中心双语教学采用引导式、提问式双语教学模式，培养学生如何采集病史并抓住主要症状，培养学生如何进行规范性的体格检查从而获得阳性体征，培养学生如何通过症状体征和必要的实验室检查结果得出可能的诊断，培养学生如何分析产生症状的可能病因，同时还应注意培养学生如何与患者沟通，并强调职业道德与人文关怀。学生尽量用英语汇报病史。依照临床教学程序，教师带学生到病床前，要求学生尽量用英语汇报病史、体格检查及实验室检查情况，并提出初步诊断、鉴

6、别诊断及初步的诊疗计划或诊疗中遇到的问题及进一步的处理措施等，不足之处由其他学生补充。3.5总结教师进行提问，与学生进行讨论并总结（总结病史、体查及英语运用情况)，整个过程师生均要求尽量用英语表达，让每一个学生都有机会锻炼，提高学生的学习积极性。部分内容运用多媒体配合进行教学及总结，加深学生对所学病例的临床知识和专业能力的理解。4教学效果评价在每批学生的内科学课程结束时，举行学习经验交流会，发放授课质量评估表和问卷调查表，反馈对内科学临床实习双语教学的意见与建议。53.7%的学生认为双语教学能提高专业英语水平，同时学生的自我表达能力、

7、与患者交流的能力和自信心也得到了很大的提高，大家的积极性也较高。但大部分学生认为，在校期间进行的内科学理论课双语教学，只是初步掌握了部分的相关医学词汇和表达方法，距离应用及交流还有相当大的距离。同时还有部分英语或医学基础比较差的学生认为双语教学对其提高不大，14.2%的学生认为双语教学增加了学习负担，影响对临床知识的学习。从总体效果判断，该教学模式达到了内科学双语教学目的。由学生对各教员的授课质量进行评估，并就教学中的一些内容进行问卷调查，发放调查表92份。回收92份，有效问卷92份，结果见表1。5讨论传统的医学教育模式中教专业理论知

8、识的老师不教英语，而教英语的老师不懂医学知识的现象，容易造成学生学科知识间的脱节，难以将英语与他们所学到的医学知识相联系，从而难以培养出既懂专业又懂英语的复合型医学专业人才[2]。在现行的实习住院医师及护士培训过程中，也