单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

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1、单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察刘汉辉刘红英李淑侠安徽省亳州市人民医院新院住院药房，安徽亳州236800[摘要]目的对单磷酸阿糖苷治疗小儿支气管肺炎的临床疗效进行分析研究。方法将该院2012年1月—2014年6月收治的117例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组，对照组58例患者行头孢曲松常规抗感染对症治疗，观察组59例患者在对照组常规治疗的基础上加用单磷酸阿糖腺苷进行治疗，对比两组患者的治疗有效率、临床一般指标及不良反应的发生率。结果观察组的治疗有效率为98.31%，对照组治疗有效率为84.48%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，（P<0.05），观察组的退热时

2、间、咳嗽消失时间等显著短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，两组患儿均无明显不良反应。结论以单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎效果比较理想，安全性高，不良反应少，值得临床推广借鉴。.jyqkonia）为婴幼儿常见性与与多发性肺部疾病[1]。该病的临床症状主要有呼吸急促、发热、咳嗽等[2]。该院将单磷酸阿糖苷应用到2012年1月—2014年6月小儿支气管肺炎的治疗当中，取得理想效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该院共收治支气管肺炎患儿117例，所有患儿均符合国家卫生部制定的小儿支气管肺炎的诊断标准（1992年），将患儿按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组58

3、例患儿中，男34例，女24例；年龄为5个月~11岁，平均年龄为（3.86±2.4）岁；体温＜38℃者31例，体温为38~39℃者15例，体温＞39℃者12例；白细胞＜1×109L-1者41例，白细胞≥1×109L-1者17例；临床症状：咳嗽58例，干啰音25例，湿啰音18例。观察组59例患儿中，男38例，女21例；年龄为4个月~12岁，平均年龄为（4.27±2.8）岁；体温＜38℃者36例，体温为38~39℃者14例，体温＞39℃者9例；白细胞＜1×109L-1者49例，白细胞≥1×109L-1者10例；临床症状：咳嗽59例，干啰音22例，湿啰音14例。两组患儿在性别、年龄、临床症状

4、等基本资料方面差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。1.2治疗方法所有患儿入院后均进行消炎、改善肺部通气功能，预防并发症等综合性治疗，对上呼吸道的分泌物及时进行清除，促进痰液排出，保证呼吸通畅。对患儿开展饮食护理，嘱家属尽量给其使用高维生素、高蛋白食物，遵循“少食多餐”的原则。保持病房内的空气流通，并保持适宜的温度和湿度。采取相应的护理措施及对策，对患儿及家属进行健康教育，消除患儿及家属的焦虑、担忧等不良情绪，提高治疗依从性。对照组行常规治疗方法：头孢曲松（批准文号：H20003286），口服，剂量为6.25~12.5mg/kg，6h/次，总剂量不超过4g/d。对乙酰氨基

5、酚混悬液（批准文号：H19990006），口服，剂量为0.1mL/kg，最大剂量不超过10mL。观察组在对照组治疗的基础上联合使用单磷酸阿糖腺苷（批准文号：H10970335），剂量为5~10mg/kg，1次/d，静脉滴注。1.3观察指标根据卫生部指定的《中药新药临床研究指导原则》[3]对治疗效果进行评价：治愈：治疗72h后，患儿的主要症状基本消失，无明显咳嗽或气喘症状，无肺部啰音，体温正常；有效：治疗72h后，患儿的主要症状基本消失，气喘、咳嗽症状得到明显改善，肺部啰音显著减轻；无效：未达到有效标准。治疗有效率=（治愈+有效）/小组人数。对比两组患儿的退热时间、咳痰、咳嗽及肺部湿啰

6、音的消失时间和患儿的住院时间。1.4统计方法所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，计数资料以χ2进行检验，以例数百分比的形式表示，计量资料以t进行检验，以（x±s）的形式表示。2结果2.1治疗有效率观察组治疗有效率为98.31%（58/59），对照组的治疗有效率为84.48%（49/58），观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，具体数据见表1。2.2临床一般指标观察组的退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失消失、肺部湿啰音消失时间以及住院时间显著短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表2。2.3不良反应两组患儿均未出现明显不

7、良反应。3讨论肺炎为小儿多发病，尤其多发于婴幼儿，是婴幼儿死亡的主要原因。目前，全球5岁以下患儿因肺炎死亡占死亡总数的1/4-1/3[4]。婴幼儿多发肺炎的病理原因主要是呼吸系统的生理解剖特点特殊性，如支气管、气管腔狭窄，纤毛的运动较差，粘液的分泌较少，血管丰富容易导致充血，肺弹力组织的发育较差，肺泡数量少，间质的发育比较旺盛，肺的含气较少，容易出现粘液阻塞等[5]。该病的病原体主要有病毒及病菌感染等，临床上对于病原体的确定较难，多给与常规抗感染治疗、抗病