64层螺旋ct冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的效果比较研究

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1、64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的效果比较研究穆红许华宇王宇李焕妍辽阳市第三人民医院CT室，辽宁辽阳111000[摘要]目的对64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的临床疗效进行比较。方法选择2011年3月—2014年3月期间该院收治的550例冠状动脉疾病或怀疑为冠心病的患者，均给予64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影进行诊断，对两种方案的诊断结果进行比较。结果①64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影，对诊断的病变阳性率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②64层螺旋CT冠状动脉成像诊断

2、的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于常规冠状动脉造影，差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中，具有高灵敏度，高特异性等特点，值得临床推广应用。[.jyqkissouri高压注射器向患者的肘正中静脉中，选择非离子型碘海醇作为对比剂进行注射，持续注射5s后进行动态灌注扫描。并与常规冠状动脉造影进行比较，判定指标选定管腔的直径缩减超过50%，以此来判定出现冠状动脉狭窄症状。1.3观察指标比较64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影诊断方法对冠状动脉狭窄检测后的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值进

3、行比较分析[7]。具体为：灵敏度=诊断阳性且符合的例数/病理检查阳性例数×100%；特异性=诊断阴性且符合的例数/病理检查阴性例数×100%。1.4统计方法采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料用百分率表示，采用χ2检验。2结果2.1两种诊断方法诊断结果的比较该研究结果显示，64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的前降支病变、左侧回旋支病变、右冠状动脉病变及左主干病变的阳性率与常规冠状动脉造影诊断结果相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。2.2两种诊断方法的灵敏度、特异性及准确性比较该研究结果显示，64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵

4、敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于常规冠状动脉造影，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。3讨论近年来，伴随着我国老年化进程的发展，人们日益改善的生活方式及日常饮食结构的改变，冠心病呈现出逐年上升的趋势，因此需要对冠状动脉狭窄进行早期发现和诊断，已成为我国冠状动脉病变防治的重点之一[8-10]。目前，对于冠状动脉病变诊断的金标准是冠状动脉造影，但其应用比较局限，或存在一定的危险，主要是由于其对设备及技术人员要求高，辐射剂量及造影剂剂量均较大。而64层螺旋CT冠状动脉成像优点在于：时间分辨率高、图像清晰；可将患者的心脏搏动伪影降低到最大限度，

5、可以获得清晰心脏图像，重建出冠状动脉图像，可观察到患者的冠状动脉主干、左冠状动脉、右冠状动脉及各段分支情况；检查时间短，可进行重复检查；CT冠状动脉成像通过密度定量不仅可以发现纤维钙化斑块，还可发现密度较低的软斑块，利于病变的治疗[11-13]。该研究结果表明，64层螺旋CT冠状动脉成像诊断前降支病变、左侧回旋支病变、右冠状动脉病变及左主干病变的阳性率与常规冠状动脉造影相比较，诊断结果相一致，说明64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影对于病变的阳性率方面的诊断效果相当。64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵敏度(87.1%)、特异性(95.7%)、阳性预测值(

6、82.3%)及阴性预测值(98.2%)均明显高于常规冠状动脉造影，分析原因可能与在采集旋转期间，可同时获得超过4个层面的图像数据，显著提升扫描速率，并具有将心脏分段展开的功能，变速扫描重建技术，以获取在空间和时间上的良好分辨率，可定位于检测冠状动脉内钙化、粥样硬化斑块、冠状动脉增强造影位置，从而为患者的早期诊断提供便利和参考。综上所述，64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中，具有高灵敏度，高特异性等特点，值得临床推广应用。[.jyqkpactofestimatedHDLparticlesizeviatheratioofHDL-Candapoprotein

7、A-Ionshort-termprognosisofdiabeticpatientsAF,ReyesSL,etal.Evaluationofanoutpatientpharmacyclinicalservicesprogramonadherenceandclinicaloutesamongpatients,2014,20(10):1036-1045.[3]EvensenK,SarvariSI,RanningOM,etal.Carotidarteryintima-mediathicknessiscloselyrelatedtoimpairedleftventric

8、ularfunction