微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石临床效果观察

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1、微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石临床效果观云梦县人民医院湖北孝感432500【摘要】目的：木文就微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床效果进行观察与探宄。方法：选择我院自2015年10月至2016年9月期间收治的前列腺增生合并输尿管结石患者88例，依据治疗方法的差异性进行平均分组，每组患者比例44例。予以开放性手术治疗的患者设为参照组，予以微创手术治疗的患者设为研究组，最后将两组患者的临床疗效进行比对和总结。结果：两组患者经不同方法治疗后，研究组患者前列腺症状评分、残余尿量以及生活质量指数同参照组比

2、对明显较低，最大尿流率同参照组比对明显较高，从并发症发生情况来看，研究组相对较低，组间数据结果经统计后意义形成。结论：前列腺增生合并输尿管结石中应用微创手术，疗效确切，只有临床应用价值。【关键词】微创手术；前列腺增生合并输尿管结石；临床效果木次研究为寻求有效的治疗方法，选择我院自2015年10月至2016年9月期间收治的前列腺增生合并输尿管结石患者88例，以下为治疗过程和数据。1患者资料与方法1.1患者基木信息木研究所选的时间段为2015年10只至2016年9月，共选择前列腺增生合并输尿管结石患者88例。依

3、据治疗方法的差异性平均分为研究和参照两组，每组患者比例44例。研究组44例患者中，最大年龄为72岁，最小年龄为55岁，统计后中位年龄为(62.1&plUsmn;1.4)岁。参照组44例患者中，最大年龄为70岁，最小年龄为54岁，统计后中位年龄为(62.5±1.8)岁。统计工具对两组患者资料进行检验可知，未形成统计学意义，可进一步分析与探究。木组患者均对该研究知情，并签订知情同意书，88例前列腺增牛.合并输尿管结石患者中，I-II度前列腺增生症患者58例，III度前列腺增生症患者30例；输尿管结

4、石在上段发生的患者18例，在输尿管下段发生的患者70例。1.2方法研究组患者的治疗方法为微创手术治疗，首先对患者实施全身麻醉，将取石位置予以明确，沿着患者的尿道外U至膀胱内置入输尿管硬镜，进镜期间需对患者输尿管U位置进行观察，一旦确保无误插入斑马导丝。在输尿管U插入输尿管镜，直至探测到结石位置，仔细观察并对结石形态予以判断，在此期间，需对冲水压力进行调节，流量需严格控制［1】。在操作孔处插入钬激光传导光纤，直至达到结石位置后予以固定，将钬激光进行发射。而后对患者的结石下方进行观察，看是否有息肉存在，若可见息

5、肉，则进行切除处理。在操作期间，防止结石出现移位现象，需将结石进行固定后在进行碎石操作，最后在患者体内留置双J管，完成操作后实施前列腺等离子电切术［2］。在治疗期间，需将仪器的参数进行合理设置，而后进行切除操作，在此过程中，要做好止血工作，尤其是创面和前列腺尖部。待仪器推出后对患者的前列腺组织碎片进行切除，最后推出使用仪器，予以导尿管后密切监测。参照组患者的使用方法仅仅为临床以往的开放性手术。1.3指标观察对两组患者不同方法治疗后的各项指标进行观察，如：前列腺症状评分、残余尿量以及生活质量指数及最人尿流率；

6、分析两组患者的并发症发生情况。1.4数据处理本次研究所涉及的数据结果均由统计工具进行检验，文中相关指标均为计量资料，以均数±表示的同吋选择卡方进行检验，统计结果以P〈0.05为依据进行判定。2研究结果2.1相关指标参数两组前列腺增生合并输尿管结石患者经不同方法治疗后，研究组患者前列腺症状评分、残余尿量以及生活质量指数同参照组比对明显较低，最大尿流率同参照组比对明显较高，详情数据结果见表1.2.2两组患者并发症比例分布两组前列腺增生合并输尿管结石患者经不同方法治疗后，研究组患者2例患者出现并发症

7、，血尿和暂吋性尿失禁各1例，比例为4.5%;参照组患者9例患者出现并发症，血尿3例，暂吋性尿失禁6例，比例为20.5%，两组数据结果经统计后意义形成。3讨论前列腺增生在老年人群中具有较高的发生率，若前列腺变大或压迫感较强，会增加排尿次数，排尿困难程度也会出现变化，最终诱发多种并发症，如:血尿及泌尿系统疾病等，在一定程度上对患者的身心健康和生活质量造成严重威胁［3】。输尿管结石在输尿管狭窄处较为常见，临床症状以血尿和肾绞痛为主。从以往的手段来看，临床常选择开放性手术，但是效果不佳。近年来，医疗技术日新月异的发

8、展，微创手术应运而生，取得了临床认可后广泛应用。该手术方法具有以下几点优势：①手术前可以结合患者的实际情况对手术顺序予以明确，若有异常情况，可以对手术方案进行优先选择［4-5】。②创伤小、可加快患者的康复速度。③并发症低，疗效确切。本次研宄数据表明，两组患者经不同方法治疗后，研究组患者前列腺症状评分、残余尿量以及生活质量指数同参照组比对明显较低，最人尿流率同参照组比对明显较高，从并发症发生情况来看，研究组相对较低