护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

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1、护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用价值刘玉娥(陕丙省山阳县人民医院陕丙山阳726400)【摘要】目的：探讨护理干预在妊娠期糖尿病患者中的价值。方法：选取2013年1月至2015年12月我院收治的妊娠期糖尿病的患者60例，按1:1的配对比例随机分为研究组和对照组，每组30例。两组基础治疗和护理均相同，研宄组加用优质护理。对比两组护理前、护理后血糖水平及不良妊娠结局发生情况。结果：两组护理前空腹血糖水平比较无差异(P>；0.05),护理后比较有差异(P<0.05)；两组不良妊娠结局发生情况比较有差异(P<0.05)o结

2、论:有效的护理干预能够改善妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖水平，对改善妊娠结局有重要的影响。【关键词】护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)23-0207-02妊娠期糖尿病是临床上一种特殊类型的糖尿病，如血糖水平不能够控制在理想范围内，会引起妊高征、高胆红素血症、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖、畸形等不良反应［1］。为此，妊娠期糖尿病的护理干预成为学术界研究的热点问题。木文旨在探讨护理干预在妊娠期糖尿病患者中的价值，现进行如下报告。1.资料与方法1.1一般资

3、料选取2013年1月至2015年12月我院收治妊娠期糖尿病的患者60例，按1:1的配对比例随机分为研宄组和对照组，每组30例。两组基础治疗和护理均相同，研究组加用优质护理。研究组平均年龄(28.4±8.4)岁，孕龄(29.4±6.4)周，产次(l.l±0.5)次；对照组平均年龄(29.1±9.2)岁，孕龄(27.6±7.4)周，产次(1.2±0.6)次，两组年龄、孕龄、产次无差异（P>；0.05）,分组具有可比性。1.2护理方法对照组定期接受孕

4、检，对于血糖明显增高者给予胰岛素降糖，护士对患者发放健康宣传资料。研究组护理方法具体为：（1）健康教育：成立专业的健康教育小组，小组成员由内分泌科专家、高年资护士、营养师组成，通过集中教室授课、微信群、QQ群进行针对性的干预计划。主要帮助患者客观认识疾病，改善消极情绪，确保孕期如何平衡胎儿健康所需的营养和孕妇摄入食物的平衡，从而保证有效供给的前提下促进顺利健康分娩。在知识的传授中，注意调动孕妇的积极性，鼓励孕妇提出问题，互相支持、相互鼓励。此外还要指导孕妇如何掌握血糖的监测方法、记录体重、测量血压、自测胎动，发现异常情况吋及吋就诊

5、，排除胎儿宫内窘迫。（2）饮食干预：孕1〜3月增加蛋白质5g;孕4〜7月增加蛋白质15g，热量825千卡；孕8〜10月求增加蛋白质20g，热量825千卡。通过测定孕期体重及运动强度等数据，测算孕妇食谱、能量需求，食物中以优质蛋白为主，如鸭、鸡、鱼、牛肉等，增加蔬菜、豆类纤维食物的比例。此外猕猴桃、牡蛎、坚果、洋葱具有较好的降糖作用。忌食生冷、辛辣食物。早、中、晚热量分配分别为10%、30%、30%,睡前加餐1次。（3）运动干预：运动疗法简单易行，效果显著。安全合理的运动，可消耗体内多余葡萄糖，还能增加肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性

6、，改善葡萄糖代谢和脂肪分解。运动中要把握运动强度，可以选择瑜伽、散步运动量适宜的运动。运动吋间选择餐后2小吋左右。强度以身体微汗为宜。（4）产前护理：建立一对一的沟通交流，消除孕妇紧张心理，为孕妇提供一个舒适的环境，引导孕妇乐观向上。护士每日与孕妇保持情感沟通。产前要加强监测，测量孕妇体重、宫高、胎儿宫内情况，妊娠37〜38周左右选择终止妊娠。（5）产后护理：高血糖水平会降低白细胞的吞噬能力，加上孕期雌激素水平的升高，容易发生口腔、皮肤、生殖道的感染。护理中要指导孕妇做好个人卫生,内衣及吋清洗、换洗；产后观察会阴、恶露情况。产后定

7、期监测白带，增加饮水次数，保持泌尿道通畅。产后42天内严禁性生活和盆浴，病房要坚持通风，保持室内空气新鲜，预防呼吸道感染和交叉感染发生。（6）早产儿监护：早产儿实施特殊护理干预，出生后应给予保暖、吸氧措施，避免高胆红素血症、低血糖等并发症。1.3观察指标对比两组护理前、护理后血糖水平及两组不良妊娠结局发生情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数&plUSmn;标准差表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1护理前后空腹血糖水平对比两组

8、护理前空腹血糖水平比较无差异(P>；0.05),护理后空腹血糖比较奋差异(P<0.05),见表1。2.2不良妊娠结局发生情况两组不良妊娠结局发生情况比较有差异(P<0.05),见表2。2.讨论近年来，随着生活条件的改善，孕妇孕期摄入