社区护理干预在糖尿病患者中应用

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1、社区护理干预在糖尿病患者中应用摘要：目的：对糖尿病患者采用社区护理的方法和效果进行探讨。方法：随机选择本社区诊治的100例糖尿病患者，分为实验组和对照组各50例。实验组采用社区护理干预，对照组常规护理。对两组患者的糖尿病相关知识认知和各项生化指标改善进行对比。结果：在知识认知程度和各项生化指标改善上实验组均优于对照组（P0.05），具有可比性。L2社区护理：建立患者健康档案详细记录患者一般状况、生活习惯、病情以及用药情况等。每月至少进行一次面对面随访，了解患者饮食、运动、用药和病情变化等情况。测量患者的体重、血糖、血脂、血压、

2、腰和心肺肾功能及并发症发生情况。建立良好的护患关系，了解患者的心理变化情况，给予针对性的疏导，告知患者糖尿病预防、控制和治疗知识，从而减轻患者的精神压力，使其以积极的态度对待疾病。采用宣传栏、举办糖尿病有关知识讲座、心理饮食运动咨询辅导、播放录像、同伴介绍自我管理成功经验等健康教育方式。根据患者的理想体重及热量级别，制订个体化饮食处方，注意少量多餐、限盐限油、清淡饮食，粗细粮搭配，多吃新鲜蔬菜，戒烟限酒。按热能相等的原则对营养素含量相似的食物进行替换，丰富食物种类，满足患者口味需要。同时让患者做好饮食记录。根据患者的年龄、病情

3、、体力、自我感觉安排适宜的运动项目，餐后lh以有氧运动为宜，以散步、慢跑和打太极拳等为主，时间20-30min；运动后休息5-10min,循序渐进，以不疲劳和无其他不适为宜。向患者及家属讲解药物治疗的重要性以及药物的机理、适应证；告知可能出现的不良反应的临床表现、预防和减轻的方法。如需使用胰岛素，教会家属和患者注射的方法、部位、时间以及胰岛素储存方法以及低血糖的处理方法。选用一些并发症如糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病的防治知识的录像进行播放或进行案例分析，提高患者对并发症防治知识的认知程度。1.3效果评价：社区护理干预

4、一年后了解两组患者糖尿病相关知识的掌握程度，内容包括糖尿病的发病机理、临床表现，药物不良反应及用药注意事项，并发症预防知识，血糖监测方法，饮食安排和运动情况，掌握以上内容65%以上为掌握。并测定患者血压、血糖、血脂等生化指标情况。1.4统计学方法：数据采用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析。采用x2检验和t检验比较社区护理干预1年后两组患者糖尿病相关知识的掌握程度和血压及生化指标情况。2结果2.1两组患者糖尿病相关知识的掌握程度比较实验组患者对糖尿病相关知识的掌握程度优于对照组，两组比较，均P<0.01,差异具有统计学意

5、义。2.2两组患者血压及生化指标情况比较：实验组患者血压及各项生化指标改善情况均优于对照组，两组比较，均P〈0.01，差异具有统计学意义。3讨论3.1社区护理干预可提高糖尿病患者对疾病的认知度：健康教育是患者获取和掌握较全面知识和技巧的最佳途径。细致扎实的糖尿病教育是成功治疗糖尿病的根本前提。本调查结果显示，实验组患者的糖尿病知识认知程度优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（均P<0.01）。这是由于，通过采用多种形式的健康教育，使患者对糖尿病的原因、发病机理，临床表现及诊断治疗方法，药物疗法不良反应及用药注意事项，并发症

6、预防知识，监测血糖方法有了进一步的了解，改变其不良的生活方式，树立健康观念，从而自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，合理安排饮食和运动。3.2社区护理干预可改善患者的生化指标：通过对糖尿病患者实施社区护理干预，提高患者对疾病的认识，从而积极配合治疗，提高合理膳食、体育锻炼、按时服药和自我监测的依从，自觉进行自我管理，从而提高患者的血压、血糖、血脂控制率，减少或避免并发症的发生。本调查结果显示，干预后实验组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白都达到了控制目标，与对照组比较，差异具有统

7、计学意义(P〈0.01)。4结语对糖尿病患者实施社区护理干预，体现了护理工作的专业性、科学性及延续性。正确和有效的社区护理干预不仅能满足糖尿病患者的需求，对控制疾病发展，减少疾病并发症的发生具有重要的意义。参考文献［1］潘希方，邹剑平，糖尿病的社区干预［J］内蒙古中医药，2009，9(8)：123-124［2］范建洪，某社区糖尿病患者健康教育实践［J］上海预防医学杂志，2009，21(10)，515-517［3］吴彦飞，老年糖尿病患者的社区护理干预［J］中国疗养医学，2009,18(2)：156