血清生化指标检测在肝性病变患者中的应用价值

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1、血清生化指标检测在肝性病变患者中的应用价值叶晓洁(永嘉县中医医院检验科浙江温州325102)【摘要】目的：探讨肝性病变患者CEA、AFP、SF三项血清生化指标检测的意义。方法：木院于2011年1月至2012年1月选取110例肝性病变患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析，并观察患者CEA、AFP、SF三项指标的检查结果。结果：肝癌患者AFP的含量显著高于非肝癌性患者(P<0.05),急性及重症肝炎患者SF血清检测显著高于肝癌患者(P<0.05>,各种肝性病变患者中的CEA含量不具有差异性(P>0.05)o结论：AFP随着肝性病变的严重程度，其含量

2、显著上升，但其特异性及灵敏性较低，肝性病变会导致SF合成受阻，但癌症患者与非癌症患者中SF没有明显差异性，因此不能作为肝癌患者的辅助诊断指标；各种肝性病变患者CEA含量不具有差异性，因此不具有诊断的价值。【关键词】肝性病变AFPSFCEA【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)08-0168-02木院将在2011年1月至2012年6月对110例肝性病变患者进行生化指标(CEA、AFP、SF)的检测，并探讨这三种物质在肝性病变患者中的应用价值，现对研究进行如下的报告。1资料及方法1.1临床资料选取木院收治的各种肝性病变患者11

3、0例为研究对象，其中急性乙型肝炎患者38例，慢性肝炎患者25例，肝硬化患者27例，重症肝炎患者12例，肝癌患者8例。1.2方法所有肝性病变患者均经免疫法检查，其中AFP的检测由北京生物科技公司提供试剂盒，SF及CEA检测由上海生物药业公司提供试剂盒，免疫分析仪由上海伟业仪器提供。参考国内CEA、AFP及SF的实验室正常标准，确定AFP<25ng/ml为正常;CEA<15ng/ml为正常；SF的正常值在19.0〜195ng/ml为正常［2】。1.3统计学分析本实验数据采用SPSS17.0进行数据统计，计量资料采用(x-±S)表示，组间差异性采用t

4、值检验，P<0.05具冇统计学意义。2结果2.1肝病患者AFP含量测定经免疫分析发现，在肝癌患者中AFP的含量显著高于非肝癌患者(P<0.05),其中肝硬化、慢性肝炎及重症肝炎中AFP没有显著差异性(P>；0.05),但急性肝炎与之相比，AFP的含量较低(P<0.05),结果见表1。表1肝性病变患者AFP的含量对比(x-±S)疾病患者例数AFP含量(ng/ml)急性乙肝3839.5±15.5慢性乙肝2547.3±12.5肝硬化2748.5±11.9重症乙肝1246.2±11.8肝

5、癌859.5±22.52.2肝病患者SF分析急性及重症肝炎患者SF血清检测显著高于肝癌患者(P<0.05),其中重症肝炎患者高于急性肝炎患者(P<0.05),高于肝硬化患者(P<0.05)，结果见表2。表2不同肝病患者SF对比分析(x-±S)疾病患者例数SF含量(ng/ml)急性乙肝38148.5±16.5慢性乙肝2595.3±12.5肝硬化2796.5±11.9重症乙肝12115.2±12.8肝癌878.5±42.52.3不同肝性病变患者CEA含量测定不

6、同肝性病变患者CEA不具有统计学意义(P>0.05),急性乙肝者含量为(27.5±5.8)mg/ml,慢性乙肝者含量为(27.3±7.5)mg/ml,肝硬化者含量为(28.5±6.9)mg/ml,S症乙肝者含量为(27.2±5.8)mg/ml,肝癌者含量为(27.5±6.5)mg/ml。3讨论研宄证实在肝癌患者中AFP的水平显著高于非肝癌患者，但AFP缺乏灵敏性及特异性，本院研究发现，在一些非肝癌患者中其AFP的水平不具奋差异性，而II在部分非肝癌的患者中体内AFP的水平也发生上升［3］,此结果

7、与文献记载结果一致。SF是血清中的铁蛋白质，其生成及合成是由肝脏细胞生成的，当肝脏细胞受损吋，会导致铁蛋白的合成受阻，从而导致SF的清除受到阻碍，导致其血液中的SF含量升高［4］。有关学者认为癌症细胞在挤压正常的肝性细胞吋会导致细胞坏死或出现肝硬化症状，因此肝脏对SF的处理能力将降低。CEA是有肠粘膜释放的，进入循环后其将会被肝脏吸收并分解，当肝脏受损吋，CEA的分解能力将受到影响，从而导致血液中CEA的水平上升，但CEA在肝脏病变患者中存在的含量不具有差异性，因此并不能作为肝癌及非肝癌的辅助诊断工具。参考文献［1】李增鹏，聂志林,张沁宏