健康教育对社区高血压患者康复的影响

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1、健康教育对社区高血压患者康复的影响李卫红吴秉德韩月英上海市奉贤区庄行镇社区卫生服务中心201415摘要：目的：评价健康教育对社区高血压患者康复的效果。方法：选择社区35岁以上原发性高血压患者186例，随机分为两组，对照组94例，干预组92例。两组患者在常规药物治疗的基础上，干预组：实施健康教育和个体化康复指导；对照组：一般生活指导和病情随访。两组病例均观察2年，有关资料作统计学处理。结果：干预组：规范服药率、血压控制率、高血压知识的知晓率、自我监测血压率较干预前有明显差异(p<0.05)；对照组：相关指标有所变化，但没有明显差

2、异(p>0.05),两组之间总有效率明显差异，具有统计学意义(p<0.01)o结论：开展健康教育，对控制高血压患者的病情与康复其有明显促进作用。关键词：健康教育；高血压患者；康复影响随着社会经济发展，人们膳食结构的改变，高血压的发病率逐年在上升，据有关资料统计，我国成人高血压的患病率达到18.8%,病人数高达2亿［1］。目前，高血压群体普遍存在着“三高”、“三低”现象，即患病率高、死亡率高、自残率高和知晓率低、治疗率低和控制率低，高血压已成为一个严重的公共卫生问题，木社区的高血压患病率为21.6%,高于全国水平，为此，木

3、中心自2010年起在加强社区慢性病管理的基础上，重点开展高血压病的防治工作，2012年随机抽取了社区35岁以上的高血压病人186例，进行分组观察研宄，结果提示，健康教育对高血压患者的康复只有明显效果，现总结报道如下：1对象与方法1.1对象：资料来源木中心慢性病管理档案中35岁以上，明确诊断为原发性高血压患者186例，随机分为两组，干预组94例，对照组92例。干预组.•男42例、女52例，平均年龄48.1±12.3岁;平均血压156±10.6mmHg；病程2年4个月至20年不等，平均9±ll.

4、l年；其中，I级高血压者67人，占71.3%;II级高血压者19人，占20.2%;III级高血压者8人，占8.5%;对照组：男41例、女51例，平均年龄49.6±12.2岁；平均血压152±9.8mmHg；病程1年8个月至19年不等，平均9±11.2年;其中，I级高血压者66人，占71.8%;II级高血压者20人，占21.7%;III级高血压者6人，占6.5%o两组资料比较,无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2效果评价标准[2]:显效：收缩压及舒张压均降至正常范围，临床症状

5、消失；有效：收缩压及舒张压下降，但未将至正常，临床症状减轻。无效：症状及血压均无变化。总有效率=显效率+有效率。1.3方法：组建团队和专业培训，制定实施计划，自行设计问卷调查，内容包括（血压的正常值、高血压的症状、高血压的危害、得了高血压怎么办？等等）发放问卷200份，冋收冇效问卷186份，占93%。干预组：（1）、饮食指导：制定合理的膳食结构，少汕脂，少盐，饮食清谈，多食蔬菜水果，限洒戒烟；⑵、定期监测血压，指导患者如何自测血压，做到每周测1次血压；（3）、体能锻炼：锻炼要适当，避免高强度运动，避免长期精神压力，保持良好心态；（4

6、）、每月检测1次心电图、血常规、血糖、血脂等有关指标；⑸、根据病情或实验室指标及吋作相应处理。对照组：一般生活方式指导，病情随访，告诫遵医行为的重要性。2结果两组病人的总有效率、血压的变化、规范服药率、血压的控制率、高血压知识的知晓率等观察指标，两组之间都具有明显差异，见表1、2、3.3统计学处理采用SPSS18.0软件行统计学处理，数据用（x±s）表示，治疗前后血压变化用配对t检验，计数资料用x2检验。讨论高血压是中老年人群的常见病，多发病，是全球共同关注的重大疾病之一。0前，我国高血压人群的知晓率、治疗率和控制率分

7、别为30%、25%和6%［2］，远远低于发达国家水平，高血压的防控形势十分严峻。据有关报道，60%的高血压患者不知道自己得病，而是在患其他疾病时无意发现，居民的自我保健意识普遍薄弱。如何提高居民的防病意识，必须加强社区卫生科普知识的宣教。要降低高血压的发病率，需做好以下工作：1、加强卫生科普宣传：要充分发挥社区卫生服务中心的职能优势，在社区公共场所，定期开展高血压基本知识的宣教活动，让居民了解高血压的成因和发病机制、临床症状和高血压的危害性。同吋，在各村委会的健教室不定期地播放高血压防治知识的录像，将高血压宣传小册子及健康教育处方发

8、放给社区居民、患者和家属，增强居民的防病意识，防治高血压从娃娃开始。2、加强体育锻炼：有研究认为高血压、心血管疾病没有疫茁可用，只有预防。适当的体育锻炼能减轻体重，增强心肺功能，提高机体免疫力，减少高血压和心血管疾病的危险因素。3、建