基层慢病健康管理适宜技术

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1、老年人健康和慢病管理宕昌县疾病预防控制中心杨章宏基层健康和慢病管理内容第一部分健康管理概念2016年膳食宝塔非药物治疗的内容和目标第二部分老年人健康管理高血压健康管理糖尿病健康管理考核中发现问题信息收集(1)风险评估(2)干预计划(3)动态跟踪(4)健康信息资料管理采取健康保健预防及改善行动效果评价什么是健康管理?3健康管理是通过健康监测、评估、危险行为干预和随访服务,指导服务对象维护健康、寻求适当的医疗保健服务的过程,具有提高居民自我保健能力,提升人群健康水平,控制医疗费用支出的作用。全人群全

2、生命周期服务合理膳食适量运动戒烟限酒心理健康贵在坚持健康管理四大基石知识行动决定健康医学营养治疗:学指南看宝塔用餐盘1600-2400kcal吃得杂(每天12种以上,每周25种以上),总量控制吃新鲜天然的植物性食物《中国居民膳食指南(2016)》核心条目2吃动平衡,健康体重3多吃蔬果,奶类、大豆5少盐少油,控糖限酒6杜绝浪费,兴新食尚14查找能量需要量人群2013男女轻*中*重*轻*中*重*0岁~90**90**0.5岁~80**80**1岁~9008002岁~110010003岁~125012

3、004岁~130012505岁~140013006岁~1,4001,6001,8001,2501,4501,6507岁~1,5001,7001,9001,3501,5501,7508岁~1,6501,8502,1001,4501,7001,9009岁~1,7502,0002,2501,5501,8002,00010岁~1,8002,0502,3001,6501,9002,15011岁~2,0502,3502,6001,8002,0502,30014岁~2,5002,8503,2002,0002,

4、3002,55018岁~2,2502,6003,0001,8002,1002,40050岁~2,1002,4502,8001,7502,0502,35065岁~2,0502,350-1,7001,950-80岁~1,9002,200-1,5001,750-有无运动禁忌症?选择什么项目?多大的运动量适合我?如何运动每次运动多长时间合适?每天都需要运动吗?必要的评估确定运动项目确定运动强度确定运动时长确定运动频率适量运动:因人而异运动治疗运动形式多样:健走,蹲马步,举哑铃等推荐的成人身体活动量身体活

5、动每天每小时每周主动性运动,相当于快步走6000步(30-60分钟)。减少久坐时间,每小时动一动至少进行5天中等强度身体活动.戒烟流程戒酒流程拟定减肥计划减重流程健康心理指导——了解背后的故事疫苗接种居民健康管理技术体系-老年人健康管理服务规范一、服务对象:辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容:每年1次健康管理。生活方式和健康状况评估体育锻炼、饮食、包括吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。体格检查体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、

6、腹部等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。辅助检查血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检测。每年1次健康指导告知居民健康体检结果并进行相应干预。老年人健康管理服务流程(2011年)体检技术规范及其他单项体检结果评估、处理方法192060公斤,162cmBMI=22.9腋测法正常值36~37℃,口测法正常值36.3~37.2

7、℃21仪器:身高计或将皮尺固定在墙壁测量单位:厘米精确度:0.1厘米测量身高的仪器22测量身高的五步骤准备:脱去鞋、帽子、外衣(女性要解开发辫);站姿:站在踏板上,取立正姿势,挺胸收腹,两臂自然下垂;脚与双膝:脚跟靠拢,脚尖分开约60。,双膝并拢挺直;头部:两眼平视正前方,眼眶下缘与耳廓上缘保持在同一水平;松开发髻等。“三点”:脚跟、臀部和两肩胛骨间三个点同时接触立柱;测量前身高计的检查与校正立柱与踏板垂直,靠墙置于平整地面上。立柱与滑测板垂直,滑动自如。仪器检查与校正身高测量中国慢性病及其危险

8、因素监测24测量图和注意事项脱去鞋、帽子、去掉头饰、松开发髻和解开发辫等。站在踏板上,取立正姿势,挺胸收腹。脚跟靠拢,脚尖分开约60。,双膝并拢挺直。两眼平视正前方,眼眶下缘点与外耳门上缘点保持在同一水平(耳眼平面)脚跟、臀部和两肩胛骨间三个点同时接触立柱;手臂自然垂于身体两侧,掌心朝向大腿。读数时,测量者的眼睛与水平压板在同一水平面上。身高测量中国慢性病及其危险因素监测25测量步骤:测量者手持滑侧板轻轻向下滑动,直到底面与颅顶点相接触;经观察,确认姿势正确后,读取滑测板底面立柱上所示数字;读取

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