奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效观察

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1、奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效观察(齐齐哈尔市第一医院介入科黑龙江齐齐哈尔161000)［摘要］目的探讨并分析奥曲肽治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取我院2014年1月〜2015年5月接收的急性胰腺炎患者46例作为木次研究对象，随机将其分成对照组和实验组，对照组患者给予常规方法进行治疗，实验组患者在常规治疗基础上采用奥曲肽进行治疗，观察并对比2组治疗效果。结果实验组腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复时间均显著低于对照组，腹部CT复查胰腺水肿改善率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异

2、有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胰腺炎患者采用奥曲肽进行治疗，可有效缓解临床症状，提高治疗效率，降低并发症发生率，值得临床推广应用。［关键词］奥曲肽；急性胰腺炎；疗效急性胰腺炎是临床外科比较多见的一种急腹症，是由于多种致病因素引发胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺组织发生自身消化、水肿或出血等一系列炎症反应的病症［1］,病发后主要临床症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐或发热等。对急性胰腺炎患者的治疗，临床分为非手术治疗和手术治疗2种，大多患者采用非手术治疗，主要进行抗感染、营养支持或结合药物治疗；对胰腺坏死或渗出等重

3、症患者采用手术治疗。临床为探讨较为有效的药物治疗方法，就木文选取的46例急性胰腺炎患者进行常规治疗与奥曲肽治疗的探讨和对比，观察其疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2015年5月接收的急性胰腺炎患者46例作为木次研究对象，所有患者均经相关检查后确诊，由胆源性致病18例，手术与创伤致病9例，暴饮暴食致病19例；均表现出不同程度的腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐或伴有黄疽等症状。随机将其分成对照组和实验组2组，每组23例；对照组男13例，女10例，年龄22〜55岁，平均(38.52±

4、;8.26)岁；实验组男14例，女9例，年龄23〜56岁，平均(39.05±8.79)岁；2组性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2方法对照组患者给予常规方法进行治疗，严禁患者进食，定吋对患者进行镇痛治疗，采用鼻胃管进行胃肠减压治疗，持续给予营养及输液治疗，纠正并确保患者水电解质平衡，同吋采用抗生素给予患者进行感染防御治疗等。实验组患者在常规治疗基础上采用奥曲肽进行治疗，选用沈阳东宇药业奋限公司生产的注射用醋酸奥曲肽(国药准字H20080393)给患者进行持续静脉泵

5、入治疗，用法为30μg/h，持续用药6〜8d。1.3观察指标结果观察并对比2组患者的腹痛缓解吋间、腹痛消失吋间、血淀粉酶恢复吋间、尿淀粉酶恢复吋间、14d后腹部CT复查胰腺水肿改善情况以及并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数&plUSmn;标准差(±S)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.12组各项观察指标对比对照组腹痛缓解吋间为(12.5±3.5)h；腹痛消失吋间为(45.6

6、±10.3)h；血淀粉酶恢复时间为(78.5±16.3)h；尿淀粉酶恢复吋间为(92.7±11.5)h;14d后腹部CT复查胰腺水肿改善的有15例,改善率为65.2%。实验组腹痛缓解吋间为(4.5±2.6)h；腹痛消失时间为(8.5±3.6)h；血淀粉酶恢复吋间为(43.5±8.3)h;尿淀粉酶恢复吋间为(72.53±10.2)h；14d后腹部CT复查胰腺水肿改善的有20例，改善率为87.0%。实验组腹痛缓解吋间、腹痛消失

7、吋间、血淀粉酶恢复时间和尿淀粉酶恢复吋间均显著低于对照组，腹部CT复查胰腺水肿改善率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.22组并发症发生率对比对照组23例患者中发生肺部感染2例，呼吸衰竭1例，并发症发生率为13.0%;实验组23例患者无1例发生并发症，并发症发生率为0。实验组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论急性胰腺炎临床比较多见，其病发因素有很多，包括胆道疾病、过量饮酒、外部创伤、暴饮暴食或自身代谢异常等；临床主要症状为腹痛，同吋伴冇腹胀、呕吐、发热、黄

8、疽、脱水或胰腺脓肿等症状，易并发多种并发症，如心力衰竭、肾功能损伤、消化道出血或呼吸衰竭等，严重威胁患者的生命健康［2】。急性胰腺炎根据病情轻重程度可分为2种病症类型，急性水肿型和急性出血坏死型,急性水肿型大多预后较好，经过相应治疗后临床症状会改善或消除，不会留奋后遗症；急性出血坏死型大多会并发感染、呼吸衰竭或重症电解质紊乱等情况