宫腔镜与阴道超声检查对绝经后子宫出血的诊断价值对比

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1、宫腔镜与阴道超声检查对绝经后子宫出的诊断价值对比【摘要】目的：对比阴道超声（TVS）、宫腔镜（HS）对绝经后子宫出血（PMB）的诊断价值。方法：2014年1月-2015年3月选取我院收治的172例PMB患者，所有患者经病理检查确诊前均先后接受阴道超声及宫腔镜检查，比较两种方法的诊断准确率。结果：宫腔镜检查的诊断准确率为91.86%，显著高于阴道超声65.70%（P0.05，差异无统计学意义。结论：宫腔镜对PMB的诊断准确率较高，可为PMB的临床诊断提供可靠依据。【关键词】宫腔镜；阴道超声；绝经后子宫出血；诊断分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2015）06-

2、0234-01PMB属老年女性常见症状，通常被认为是早期子宫内膜癌的重要危险信号。因此，早期诊断、早期治疗对PMB患者具有重要意义。本研究选取我院收治的172例PMB患者作为研究对象，对比TVS及HS的诊断准确率，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年1月-2015年3月选取我院收治的172例PMB患者，所有患者均符合纳入及排除标准。纳入标准：自然绝经期女性，绝经时间不小于1年；伴阴道出血症状；病理检查确诊前均接受阴道超声及宫腔镜检查；知情同意。排除标准:接受激素治疗者；宫颈因素及阴道因素所引发的出血者；合并严重肺、心、肾、脑系统疾病者。年龄44-72岁，平均(57.62±6

3、.16)岁；绝经时间1年-22年；绝经年龄43-54岁，平均(49.72±4.26)岁。1.2检查方法TVS检查：检查前，嘱患者排空膀胱，并协助患者取截石位；常规消毒外阴；设置探头频率5.0-8.OHMz，在探头上带避孕套，避孕套外涂抹耦合剂，注意观察患者子宫大小、形态、内膜厚度、内部回声以及附件情况。HS检查：检查前，嘱患者排空膀胱，并协助患者取截石位；常规消毒外阴、阴道以及宫颈；应用生理盐水作为膨宫介质(膨宫压力应控制在80-160mmHg)；注意探查患者宫腔及宫颈管情况(如宫腔粘膜色泽及厚度，宫腔形态，是否有占位性病变，占位性病变的形态、大小及部位等)。1.3观察指标及评价标准(

4、1)观察指标。对比TVS及HS对PMB的诊断准确率情况。172例PMB患者均先接受TVS检查，再接受HS检查；在进行HS检查时，对可疑病变部位进行了多处取材活检或者诊断性刮宫，然后送病理检查，以病理检查结果为金标准。(2)评价标准。TVS异常诊断标准：子宫内膜厚度大于0.5cm,且伴内部占位性病变或者内膜不规则增厚即视为异常，应根据《中华妇产科学》［1］对异常情况进行分类诊断。HS检查标准：参照《妇科内镜学》［2］对异常情况进行分类诊断。1.4统计学处理应用SPSS20.0统计学软件，计数资料比较应用x2检验，P