如何运用生化检测指标对糖尿病肾病进行早期诊断

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1、如何运用生化检测指标对糖尿病肾病进行早期诊断杨鸿敏（云南省保山市隆阳区蒲缥中心卫生院678022）【摘要】目的：探究生化检测对糖尿病肾病早期临床诊断的临床价值。方法：回顾木院2010〜2013年，经确诊的患糖尿病肾病的患者100例的临床资料作为实验组，肾病完全康复的健康人100例的临床资料作为对照组。对两组分别进行C反应蛋白（CRP）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/UC）、视黄醇结合蛋白（RBP）和血胱抑素C（CysC）的多项生化检测。结果：患糖尿病肾病的CRP、UALB/UC、RBP和CysC的含量均比健康人各项指标多。结论：患糖尿病肾病的人各项生化指标均明显高于健

2、康人，这对早期糖尿病肾病的判断及确诊具有临床意义。【关键词】生化检测糖尿病肾病早期诊断临床价值【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0151-02糖尿病肾病是糖尿病的多种并发症之一，是导致糖尿病患者病情不可逆转的重要因素。糖尿病肾病多发于糖尿病并发十年以后，患者常常表现为腰膝酸软、四肢麻木、手脚发凉等症状。轻则肾功能受损，如果发现的不及时，极可能导致尿毒症的发生，危及生命。所以，如果在糖尿病患者在出现上述症状的时候，及早去医院进行检测，就可以尽早地发现疾病、治疗疾病，避免更严重的疾病发生。1、资料与方法：1.1一般资料

3、：随机抽取我院2010〜2013年患有糖尿病肾病患者和健康人的临床资料，分别抽取100例作为实验组和对照组，其中实验组男52例，女48例，年龄45.0〜48.3岁；对照组健康男性52例，健康女性48例，年龄44.6〜48.1岁。实验组所有人均符合WHO1999标准。入选患者均从事办公室职业，工作环境等对木次研究无显著性影响，研究组对象除糖尿病外，不合并其他基础疾病,排除泌尿系统疾病。所有研究对象在年龄、职业及体质方面差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法：所有研究对象均在清晨空腹的状态下采血。分别对血液进行免疫透射比浊法对CRP、UALB/UC、RBP、CysC

4、进行检测。上述检测均采用我院的全自动生化分析仪和蛋白质分析仪。1.3统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2、结果：2.1实验组与对照组各生化指标数据比较：将两组的各生化指标数据进行比较，可知，实验组的CRP、UALB/UC、RBP、CysC含量分别为(8.72±4.23)mg/L、(64.8±0.71)mg/gCr、(84.1±18.2)mg/L、(1.71±0.81)mg/L；对照组的CRP、UALB/UC、RB

5、P、CysC含量分别为(1.32±0.89)mg/L、(4.23±0.41)mg/gCr、(41.3±15.9)mg/L、(0.81±0.27)mg/L。经对比观察可知，患糖尿病肾病患者的C反应蛋白、尿素蛋白/尿肌酐、视黄醇结合蛋白和血胱抑素C均明显高于健康人，P均<0.05,差异具冇统计学意义。2.2糖尿病组各项指标及联合检测情况比较：将糖尿病组各指标及联合检测的阳性例数及阳性率作比较，根据CRP>3.09mg/L,UALB/UC>26.2mg/gCr,RBP>7mg/L,CysC&g

6、t;1.02mg/L为标准，称为阳性，得出CRP、UALB/UC、RBP、CysC的阳性数分别为64、80、72、56,故得出阳性率分别为64%、80%、72%、56%。然而比较联合检测92%,单项的阳性率低于联合检测的阳性率，由此可知，在早期的糖尿病肾病诊断前，联合检测优于单项检测，更容易检测出疾病的发生。3、讨论：糖尿病是近年来的高发病之一，而由此引发的并发症糖尿病肾病是导致肾严重衰竭致死的重要因素。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，患者多表现为血压升高、腰膝酸软、手脚发凉等症状［3】。由于糖尿病肾病较糖尿病而言，属于较为晚期的表现,治愈的概率低，所以对于糖尿

7、病肾病应及早发现，及早治疗。当患糖尿病的病程达到10年以上，而II伴冇视物模糊不清，尿液混浊等现象，应立刻去医院进行蛋白检测，与正常指标进行对比，如果出现偏高的现象应尽早治疗，避免病情加重。本实验根据对患冇糖尿病肾病的患者和健康人的血液中C反应蛋白、尿素蛋白/尿肌酐、视黄醇结合蛋白和血胱抑素C四种蛋白进行了检测。通过检测可以看出患病的4组数据明显高于健康人；而进一步通过单项阳性率和联合阳性率的计算可知，C反应蛋白、尿素蛋白/尿肌酐、视黄醇结合蛋白和血胱抑素C阳性率分别为64%、80%、72%、56%,而对比联合阳性率92%可以看出，单项测量的各阳性率均低于此。由