生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床意义分析.doc

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1、生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床意义分析摘要：目的结合临床实践，评价检测糖尿病肾病患者的生化指标对早期临床诊断的价值及意义。方法随机选取300例糖尿病肾病患者，作为研究组，300例从健康体检人员作为对照组，统计生化检验结果。结果糖尿病肾病患观察组尿液生化指标均显著高于对照组，P〈0・05,结果具有统计学意义。联合检测阳性率为90.0%,与单项检测效果更为理想(P<0.05)o结论糖尿病肾病的早期诊断极为重耍，在诊断屮，对于生化指标的动态监测是可行的，在糖尿病肾病早期诊断中可以作为参考指标。关键词：糖尿病肾病；生化指标；早期诊断在临床医治中，诊断工作一直是重

2、要环节，可以帮助医护人员第一时间掌握患者的情况，为制定医护计划提供基础［1］。2型糖尿病肾病在患有糖尿病的患者中是一种常见并发症，是临床中较为难治的疾病［2］。为了能够准确反映出患者的病情，早期诊断是必耍的，学者们一直在致力于找寻最为可靠的诊断手段，对患者进行及吋治疗［3-5］0本研究通过对糖尿病肾病患者多项生化指标的测定分析，了解生化指标的变化，对其进行效果评价，观察生化指标的变化，探讨英在早期诊断中的临床应用价值，为临床早期的诊断，提供指导，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料300例糖尿病肾病患者均为本院患者，作为研究组，男56例，女50例，年龄40〜6

3、0岁，病程2〜7年。所有病例均符合世界卫生组织（W110）对糖尿病的诊断标准。对照组300例从健康体检人员中筛选，排除与被监测组有相似症状相关等其他疾病，其屮男41例，女39例,年龄40-60岁。被检测人群基本信息无明显差异（P>0・05）,具有可比性。1.2方法血液的采集选用次口清晨采血的方法，将采集到的3ml血液放入特制的存放血液的器皿中，加放入4°C冰箱屮备用，分离血清备用。在操作过程中严格按照WHO常规生化检验手册中的生化实验标准进行。采用罗氏CobasC501及原装配套试剂进行。1.3统计学分析采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用X2检验。计

4、量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组参数比较研究组UALB/Cr.血清al-MG、CRP、CysC、IlbAlC均高于对照组，P<0.05,见表1。2.2研究组联合检测阳性率比较对研究组进行化验后，联合检测的阳性率多于单项检测，见表2。3讨论糖尿病肾病是糖尿病常见并发症状，是引起慢性肾衰竭的因素之一，临床极为重视［6］。在尿液屮存在一些生化因子，随着肾脏功能的改变而变化，其中，尿液中的UALB/Cr变化可以作为糖尿病肾病的早期标志；CysC的改变预示着肾小球滤过功能存在异常；a1-MG的紊乱更多的与肾小管作用失常联系密切；HbAlC在

5、人体屮是血糖的重耍风向标，在临床屮多用来诊断血糖代谢异常与否。以上所冇的指标均能够显示患者所处于的状态。在化验屮，耍保证化验结果的精确性，有利于早期诊断结果的可靠性。标本米集时间选取士进食12h后或者清晨空腹去米集。在临床中，一般的统计样本是空腹血样检测值，再结合血液屮相关生化指标参考值进行判断，在用药输液前进行标本的送检。在采血之前，为了保证不受英它外界因素的干扰，要从儿方面减少误差儿率，以便能够更为准确的评估分离胶釆血管影响。釆血前禁食是减少误差的关键措施Z-,在检验前8〜12h叮嘱受试者不宜进食。在饮食后，机体中一些生化指标会相应变化，影响化验效果。在采血

6、前，要确定并固定好时间，不能随时随刻的采血。采血的时间一般较为常用的是每日的清晨，在7:00-8:00最佳。服用药物也会引起验血结果不准，因此，在进行血液采集之前，了解受试者的药物使用情况，暂时停止使用某些影响结果较为强烈的药物。在采血前，尝试帮助患者平静心情，通过深呼吸等方式减少紧张感。如果受试者在采血前刚进行大运动量活动，安排受试者先静坐数分钟，待机体处于较安静状态下，进行血液采集。本组研究结果显示，糖尿病肾病患观察组尿液生化指标均显著高于对照组，P<0.05,结果具有统计学意义。联合检测阳性率为90.0%,与单项检测效果更为理想（P〈0・05）。糖尿病肾病

7、患者各项生化指标均可于不同时期发生变化，掌握其变化规律，可以作为糖尿病肾病早期诊断的重耍指标。本研究显示，与健康受试者相比，2型糖尿病肾病患者的生化检验指标显著升高，对于第一时间了解2型糖尿病肾病的病情，并在防止病情恶化方面起到的作用是经得起临床考证的，值得临床推广。参考文献：[1]邱晓萍，朱东辉，王燕萍，等•尿液转铁蛋白、微清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义[J]・福建医科大学学报，2008,42(5)：436-437.[2]杜国有，顾向明，黄阶胜，等•血清胱抑素C检测在评价2型糖尿病早期肾功能损害中的应用[J].国际检验医学杂志，2008,11(9)

8、：156-157.[1]