基于因子分析的药价虚高的影响因素研究

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1、基于因子分析的药价虚高的影响因素研究［摘要］目的分析药价虚高的影响因素，为切实有效地解决药价虚高的问题提供一定的理论依据。方法采用分层随机抽样的方法于2015年10月对230名消费者、医疗机构工作者、卫生政策研究者与制订者进行调查，包括性别、年龄、学历、月收入以及药价虚高的影响因素。使用SPSS20.0统计学软件对数据进行因子分析、回归分析等。结果通过分析，共提取6个药价虚高的影响因素，按照影响大小依次为政府管制、医院管理、企业成本、药品生产流通、消费者药品购买、药品固有属性。结论政府、医院、企业需制订有效措施，切实解决药价虚高的问题。［关键词］药价虚高；影

2、响因素；因子分析；回归分析［中图分类号］R956［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2016)06(b)-0125-04药价虚高指药品价格大幅偏离其价值，违背市场规律，长期停留在过高水平的现象［1］。解决药价虚高的问题一直是医药卫生体制改革的重要内容，引发了各界的广泛讨论。在市场经济日益完善的今天，“买不起药”“看不起病”成为消费者面临的又一问题［2］。药价虚高是由多种因素共同影响而成，李大平［3］指出药价虚高的真正原因是药品寻租、药品加价销售政策不合理、看病的付费机制不科学、医疗服务市场缺乏竞争机制。王增鑫等［4］指出药价虚高受商业贿赂、医生对

3、药品使用权的垄断、资源垄断的影响。胡银环等［5］从制度分析角度指出不适应市场经济规律的药品定价体制、以药养医医院补偿机制、不健全的药品流通体制导致了药价虚高。陈柳宇［6］发现药价虚高受信息不对称、委托代理、药品需求弹性小的影响。杨帆［7］将药价虚高的原因归结为医药流通环节层层加价、医药生产企业虚报成本、制药企业及药品批发公司过多、过散。蒋春灵等［8］提出药价虚高是由于医院管办不分以及药品生产流通体制不完善造成的。陈海荣［9］归结出了药价虚高的原因包括供应链研发成本、运行成本、流通成本高、医院医生的双重垄断。本研究通过问卷调查，利用因子分析研究药价虚高的影响因

4、素，发现政府、医院、药企在药品生产、流通、定价、上市、销售等方面存在的问题，为切实有效解决药价虚高的问题提供一定的理论依据。1资料与方法1.1一般资料本研究采用分层随机抽样的方法选取武汉市消费者、医疗机构工作者、卫生政策研究者与制订者230名作为研究对象，于2015年10月对其开展问卷调查，共发放262份调查问卷，回收有效问卷230份，问卷回收率为87.79%。1.2方法本研究在广泛阅读各类文献的基础上设计调查问卷，调查问卷共分为两个部分：第一部分为调查者的基本信息，包括性别、年龄等；第二部分为药价虚高影响因素量表，共26个测量指标测量药价虚高的影响因素，包

5、括药品生产、药品流通、药品自身固有属性、医药企业公关成本、医药企业宣传成本、医药代表的逐利行为、医生收受回扣、医院以药养医、药品政策等，采用Likert5级量表，依次为“非常不同意”“不同意”“一般”“同意”“非常同意”，分别赋值1〜5分。1.3统计学方法首先应用Epidata3.1软件建立数据库，然后将数据导入SPSS20.0统计软件，对数据进行描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、因子分析、回归分析等。以P0.05)。见表1。2.2因子分析2.2.1因子分析的适用性检验在对收集的数据进行因子分析之前，采用KM0检验、Bartlett球形检验进行

6、因子分析的可行性检验。检验结果结果显示，KMO=0.915>0.8，[5]胡Bartlett球形检验的统计量x2=2842.689,P银环，金新政.药价虚高的制度分析[J].中国药事，2006,20(6)：342-344.[6]陈柳宇.我国药价虚高现象的三重因素分析__信息不对称、委托代理与需求价格弹性[J].社会工作，2007(6)：59-61.[7]杨帆.浅议药价虚高的原因与对策[J].新经济，2013(14)：114-115.[8]蒋春灵，付建华，李银才.药价虚高的体制探源[J].中国卫生经济，2014，33(4)：20-22.[9]陈海荣.中国药品供

7、应链重构研究[J].管理现代化，2014(2)：81-83.[10]连让平.药品价格虚高原因分析及对策建议[D].太原：山西大学，2012.[11]朱恒鹏.医疗体制弊端与药品定价扭曲[J].中国社会科学，2007(4)：89-103.[12]蔡辉明.我国药价虚高的形成机制分析及其治理途径[J].社会工作，2008(8)：59-61.[13]郑冰婵，段利忠，牧原，等.我国药品价格形成的影响因素和对策研究[J].中国医药导报，2014,11(31)：119-123.[14]申团结，黄泰康.基于新医改的药品定价机制改革初探[J].中国生化药物杂志，2014,34(

8、1)：156-158.[6]HsiaoWC.Anat