尼莫同治疗脑梗死的临床疗效评价

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1、尼莫同治疗脑梗死的临床疗效评价滕海英新疆第十三师哈密红星医院神经内科（曹丽霞王卫红孟兰芳毛媛媛）新疆第十三师哈密红星医院神经内科【摘要】目的：分析尼莫同治疗脑梗死的临床效果。方法：将脑梗死患者120例随机分为对照组与观察组，对照组患者使用常规治疗，观察组患者使用尼莫同。结果：两组患者神经功能缺损程度评分改善明显（P<0.05）;观察组患者的改善程度，明显优于对照组；总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用尼莫同对脑梗死患者进行治疗，临床效果明显，可以有效改善患者的神经功能缺损情况，无明显不良反应。【关键词】尼莫同；脑梗死；临床疗效我院2012年11月-2

2、015年5只收治120例脑梗死患者，现对其中60例使用尼莫同治疗的患者进行临床对比分析，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将120例随机分为对照组与观察组各60例。所有患者均确诊为脑梗死患者。对照组患者男38例，女22例，年龄35-76岁，平均（56.8±9.3）岁;观察组患者男35例，女25例，年龄38-79岁,平均（57.6&plUsmn;9.8）岁。两组患者年龄、性别、发病时间、治疗前神经功能缺损评分等一般资料，均无明显差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患者进行常规治疗，具体内容包括减轻脑水肿、降颅压、使用中成药改善患者脑部血液循环，如血

3、塞通注射液及银杏叶注射液等、使用拜阿司匹林片、硫酸氢氯毗格雷片进行抗血小板聚集、使用依达拉奉注射液清除自由基、维持患者水电解质平衡，进行预防并发症山现等治疗，对有合并糖尿病、高血压、冠心病等患者需要给予降血糖、降压、调脂等药物。观察组患者在对照组的基础上，使用尼莫同口服进行治疗，30mg/次，3次/d，1各疗程为两周。所有患者给予抗血小板聚集制剂及依达拉奉注射液等药物进行治疗。，1.3观察指标对两组患者治疗前后15d的临床神经功能、血尿常规、肝肾功能、凝血功能等进行检查并进行记录。1.4疗效品定标准治疗结束后，对患者的功能改善情况以及病残的程度进行评定，分为基本痊愈、显效、有效、无

4、变化、无效等。总显效率=基本痊愈率+显效率；总有效率=总线效率4■有效率。具体评定标准参照文献资料［1］的内容。1.5统计学方法本组资料使用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料用X²检验，计量资料采用t检验，验组间计量数据采用(±s)表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。1.结果2.1神经功能缺损评分对比两组患者治疗前，神经功能缺损程度评分分别为观察组(20.3±3.07)分，对照组(20.5±3.12)分，两组比较无显著性差异(P>0.05)；治疗后，观察组(8.2±3.6)分，对照组(11.

5、3&plUSmn;2.7)分。两组与治疗前比较，均有显著改善；但观察组的改善程度明显大于对照组(t=6.2316,6.3795；P<0.05)。2.2疗效比较两组患者治疗后，观察组总显效率为72.33%,明显高于对照组的56.66%(X²=6.8216,P<0.05)；观察组的总有效率为92.33%,明显高于对照组的76.66%(X²=6.3757,P<0.05),差异均有统计学意义。2.3不良反应两组患者经过治疗后肝肾功能、血尿常规等指标情况均正常，观察组患者的血压情况偏低，但是使用尼莫同后血压情况好转，不影响整体治疗。2.讨论尼莫同对脑血管具有高度的选择性，

6、主要在神经系统疾病中广泛应用,具有抗惊厥、抗缺血、抗缺氧、改善脑损伤后学习与记忆等能力、保护神经元等特点，尼莫同的主要成分为尼莫地平，属于第二代双氢呲啶类药物，对钙离子通道起阻滞的作用可以有效的抑制钙通道的开放与闭合，减少患者脑细胞中的内流，对自由基的产生进行抑制，而且还可以阻碍脑血管平滑肌的收缩。尼莫冋阻止了脑细胞内的累积，加强了患者脑组织对缺血、缺氧情况的耐受力，为半暗带区的神经元提供了建立侧肢循环的机会，获得了氧，冋吋对患者的血管张力进行了调节，增加了大脑供血量，起到了保护患者神经元及其功能的作用。经研究表明，使用尼莫同对脑梗塞患者进行治疗，无明显不良的反应出现，冇效缓解了患

7、者的脑神经功能缺损情况，治疗效果明显［2】。本文对120例脑梗死患者进行治疗后，神经功能缺损程度评分均奋显著改善；但观察组的改善程度明显大于对照组。同时，观察组患者的总显效率、总有效率均明显高于对照组。两组患者均无严重性不良反应。综上所述，使用尼莫同对脑梗死患者进行治疗，效果明显，有效改善了患者的脑神经功能缺损情况，值得临床推广。【参考文献】［1】占双凤.尼莫冋联用血塞通治疗26例脑外伤手术后大面积脑梗死临床疗效研究［J］中国伤残医学2013(9):131-132［2