ao弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折临床观察

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1、AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折临床观察中国人民解放军第163医院湖南K:沙410000摘要：目的：分析研究AO弹性髓内钉进行儿童挠尺骨双骨折闭合复位治疗的临床效果。方法：选取我院收治的34例桡尺骨双骨折儿童患者，将所有患儿随机分为观察组和对照组两个组别，每组各17例，其中观察组采用AO弹性髓内钉闭合复位治疗，对照组采用手法整复治疗，观察对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿骨折完全愈合率约为97%，对照组患儿骨折完全愈合率约为81%,两组对比，观察组患儿的骨折愈合率明显好于对照组，P<0.05;此外，观察组患儿骨折部位关节功能评分明显好于对

2、照组，P<0.05。结论：AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折愈合率相对较高，值得临床推广和应用。关键词：AO弹性髓内钉；儿童；桡尺骨双骨折；临床效果临床中，桡尺骨双骨折是比较常见的骨折病症，具有相对较高的发生率。在进行桡尺骨双骨折患者治疗中，以双骨折部位的复位治疗和功能恢复为主要目的，且与其他骨折情况相比，治疗要求更为突山，尤其是患者骨折部位的旋转功能治疗恢复上[1],一旦治疗不合理，不仅会对患者骨折部位的功能恢复造成影响，甚至会产生骨折畸形愈合以及不愈合情况发生，严重影响患者生活质量和健康状况。传统治疗中，对桡尺骨双骨折治疗主要以闭合复位和石膏

3、或夹板固定治疗为主[2],治疗效果相对较好，但是在进行不稳定骨折以及出现明显移位的骨折治疗中，不仅骨折复位比较困难，并且后期手术治疗对患者造成的创伤影响也比较大，对患者骨折恢复较为不利。针对这种情况，木文通过选取我院收治的34例桡尺骨双骨折儿童患者，分别采用不同方式进行骨折治疗，并观察分析其治疗效果，以为临床提供参考。1、一般资料和方法1.1一般资料选取我院自2012年1月至2013年1月收治的34例挠尺骨双骨折患儿，将所冇患儿随机分为观察组和对照组两个组别，每组各17例。其中观察组男性患儿9例，女性患儿8例，患儿年龄在2至12岁之间，平均年龄为(6.4&pl

4、usmn;1.2)岁，桡尺骨下1/3段骨折患儿13例，中1/3端骨折患儿4例，按骨折情况分型，I型患儿5例，II患儿9例，III型患儿3例；对照组男性患儿10例，女性患儿7例，患儿年龄在1至11岁之间，平均年龄为(6.5±l.l)岁，挠尺骨下1/3段骨折患儿12例，中1/3端骨折患儿5例，按骨折情况分型，I型患儿6例，II患儿9例，III型患儿2例。两组患儿在年龄、性别以及骨折情况等一般资料上无显著差别，P>；0.05,具有比较意义。1.2病例选取标准所有患儿均符合挠尺骨双骨折病症诊断标准[3],且全部为挠尺骨中下段新鲜骨折；所收取患儿骨折发

5、生在2周以内，没有接受过其他任何治疗。1.3方法两组患儿采用不同方式治疗。其中，观察组患儿采用AO弹性髓内钉复位固定治疗，对患儿进行全麻或臂丛麻醉处理后，根据骨折部位及具体情况选择不同手术切U,将弹性髓内针穿入到髓腔内部，并采用C型臂X线设备进行引导，对患儿的骨折部位进行闭合复位，并将弹性髓内针穿入到骨折远端的髓腔内部，对骨折复位治疗进行固定，复位固定完成后进行手术切口缝合，冋吋进行加压包扎，以帮助患者恢复。对照组患儿采用手法整复治疗，首先对患儿进行笔从神经阻滞麻醉，然后通过X线设备，并利用拔伸旋转、夹挤分骨以及折顶冋旋等方式，进行骨折整复，然后使用夹板进行固

6、定治疗，固定完成后使用前臂带柱托板，将肘关节屈曲90度，使用三角巾进行固定悬吊在胸前，完成对患儿的治疗，骨折愈合后可将固定夹板进行拆除。观察对比两组患儿的骨折愈合效果，并采用关节功能评分标准对患者关节功能恢复情况进行评分判断。1.4疗效评价标准结合患者骨折愈合效果，进行疗效评价分析。将治疗后骨折完全愈合、无压痛，X线检查显示骨折线模糊，骨折部位无变形评定为完全愈合；将治疗后骨折部位存在肿胀、压痛，X线检查显示骨痂生长缓解i不连续评定为延迟愈合；将治疗后骨折不愈合，并iLx线检查显示骨折端相互分离，髓腔封闭评定为治疗无效。1.5统计学分析采用SPSS15.0软件

7、进行数据分析处理，计数资料采用X2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。2、结果术后三个月，对两组患儿治疗效果的观察统计中显示，观察组患儿骨折完全愈合率约为97%,对照组患儿骨折完全愈合率约为81%,两组对比，观察组患儿的骨折愈合率明显好于对照组，P<0.05；此外，观察组患儿骨折部位关节功能评分明显好于对照组，P<0.05。如下表1所示，为两组患儿治疗效果的统计分析。3、讨论临床中，挠尺骨双骨折作为比较常见的一种骨折情况，具有相对较高的发生率，其中以桡尺骨中下段骨

8、折作为常见。在对于桡尺骨双骨折患者的临