宫外孕发生的相关危险因素及临床诊治体会

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1、宫外孕发生的相关危险因素及临床诊治体会兽中莉李燕(宁夏吴忠市妇幼保健院妇产科751100)【摘要】目的：分析导致宫外孕发病的相关危险因素，结合临床症状分析合理的诊治方法。方法：随机选取我院从2012年1月-2014年1月之间收治的53例宫外孕患者及同期来我院检查的53例健康妊娠妇女，将其分别设为病例组和对照组。通过对两组妊娠妇女基木临床资料的回顾性分析，对比统计引起宫外孕的影响因素，并探讨合理的临床诊治措施。结果：数据分析表明，导致宫外孕发生的相关危险因素有不合理避孕、孕产次数、妇科炎症、腹部手术等。结论：不合理避孕、孕产次数、妇科炎症、腹部手术等会大大增加宫外孕

2、发生率，H常女性健康的护理、各种妇科炎症的预防、合理的避孕措施等可以降低宫外孕的发生。【关键词】宫外孕危险因素诊治体会【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0149-02宫外孕，即异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，是妇产科常见急症［1］。统计显示，发展中国家宫外孕死亡率高达9%〜14%,并有持续上升趋势［2］。木文通过对比研究我院收治的宫外孕患者和健康妇女，统计探讨宫外孕发生的危险因素，以及如何有效避免宫外孕的发生，现将有关资料报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院从2012年1月-20

3、14年1月之间的53例宫外孕患者及同期来我院检查的53例健康妊娠妇女的基木临床病例资料。宫外孕患者组为病例组，健康妊娠妇女为观察组。病例组年龄为21〜42岁，平均年龄为(26.8&plUsmn;4.3)岁;对照组年龄为20〜43岁，平均年龄为(27.4±3.0)岁。两组在年龄，收入，受教育程度等方面均无明显差异，具有可比性(P〉0.05)。1.2临床诊断病例主要临床特征为:停经伴冇少量阴道出血,肛门冇坠胀感，下腹冇痛感，子宫变大，附件出现包块，并可能伴有发生晕厥和休克。所有患者均参照《妇产科学》相关诊断标准后确诊为宫外孕。1.3调査方法通过冋顾性分析

4、病例组和对照组实验组患者基本临床病例资料，对比统计两组患者过往病史，并主要关注妇科病史，主要有：避孕、孕产次数、妇科炎症、腹部手术等。结合对比分析结果，探讨研究预防宫外孕的有效措施。1.4统计学方法采用SPSS评分14.0统计软件对两组病例资料进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料以X2检验，P<0.05被认为冇统计学意义。采用单因素和多因素Logistic冋归分析各因素与宫外孕发生之间的联系。2结果2.1导致宫外孕原因的单因素分析与考察对可能导致宫外孕的各种因素进行Logistic单因素和多因素冋归分析，统计数据显示不合理避孕、孕产次数、妇科炎症、腹部

5、手术等引起宫外孕的几率较大，是影响宫外孕的主要危险因素(P<0.05),具体数据见表1和表2。表1导致宫外孕的各种因素的Logistic单因素回归分析3讨论本文通过对宫外孕危险因素的考察，单因素以及多因素Logistic冋归分析等方法，得出孕产次、妇科炎性反应、腹部手术史、不合理避孕等会大大增加宫外孕患病几率。不合理的服用避孕药，在抑制排卵妨碍受精卵着床的同吋，可能会导致输卵管异常蠕动使受精卵发生异位种植，从而引发宫外孕［3】。使用IUD可有效阻碍受精卵在宫内种植，但其不能完全阻碍精子在输卵管内受精与着床，一旦妊娠便在很大程度上助长了宫外孕的发生。妊娠次数增

6、加，很可能会增加损伤子宫内膜的几率，也可能导致炎性反应，从而导致宫外孕的发生[4]。而妇科炎性反应可能会使女性生育组织粘膜皱襞粘连，会影响纤毛的运动，最终可能会使受精卵在输卵管的异常着床，导致宫外孕[5]。实施腹部手术后输卵管的结构和功能很可能会遭到破坏，输卵管发生粘连，局部管腔发生阻塞，从而引发宫外孕。随着医疗水平的提高，宫外孕的诊断和治疗取得了长足进步，但其依在威胁着育龄女性健康，严重者还会导致死亡。对于宫外孕的诊治，在抓好治疗的冋吋更应该注意预防。日常女性健康的护理显得尤为重要，合理的性生活和科学的避孕，自身健康的护理等都会帮助妊娠的孕妇健康受孕。医护人员也

7、应在诊治及宣传上做足工作，尽量为患者提出合理建议：减少流产次数，注重女性生殖道健康等，为患者良好受孕提供医学帮助。总之，为了防止宫外孕的发生，患者和医生都应给予足够的重视，只冇双方都有足够的认识才能全面预防更好地诊断宫外孕。参考文献[1】谢秀媚.异位妊娠发生的相关因素及预防[■)].现代预防学,2012,39(13):3254.[2]NamaV,ManyondaI.Tubalectopicpregnancy:diagnosisandmanagement[J].ArchGynecolObstet,2009,279(4):443-453.[3】邓大梅.异位妊娠188例

8、相关因素分