异位妊娠发生相关危险因素分析及临床诊治体会

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1、异位妊娠发生相关危险因素分析及临床诊治体会【摘要】目的分析异位妊娠发生时相关的各个危险因素及临床诊治,为其临床诊治提供数据参考。方法对2011年2月至2012年12月期间我院收治的50例异位妊娠患者的临床数据进行系统分析,将50例异位妊娠患者作为实验组,另随机选取同期的正常妊娠孕妇50例作为对照组,通过比较两组孕妇的各指标差异,分析异位妊娠发生时的相关危险因素。结果经过分析发现,异位妊娠的发生与不当避孕、妇科炎症、腹部手术史以及孕产次有关。结论不当避孕、妇科炎症、腹部手术史以及流产等均可能导致异位妊娠,因此应当积极预防妇女的生殖方面炎

2、症,合理避孕,避免流产,才能够降低异位妊娠的发生。【关键词】异位妊娠;危险因素;临床诊治异位妊娠(ectopicpregnancy,EP),通常也称为宫外孕,指受精卵在子宫体腔外着床,属于妇产科常见的急腹症之一[1],据目前的调查统计数据显示,近年来异位妊娠的发病率占所有妊娠总数的2%,且其发病率呈逐年上升的趋势,是引起孕产妇死亡的主要原因之一,尤其在妊娠早期非常危险,对孕妇的生命造成了严重威胁。异位妊娠会对生育能力带来一定的影响,严重者甚至从此不孕,一般来说,首次发生异位妊娠后1/3的患者还是能够获得正常宫内妊娠的,另外约1/3患者

3、可能不孕,1/3还可能再次发生异位妊娠[2]。本组研究以我院收治的异位妊娠患者为研究对象,旨在研究造成异位妊娠的危险因素,尽量避免异位妊娠的发生,并对已经发生异位妊娠的患者采取积极的临床诊治,尽最大可能保障其生命和安全,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组研究对象为:实验组为我院2011年2月至2012年12月期间收治的异位妊娠患者共计50例,年龄在19-41岁之间,平均年龄26.2±1.7岁,20岁以下患者3例,21-30岁患者29例,30岁以上患者18例。其中输卵管妊娠42例、卵巢妊娠4例、瘢痕部位妊娠2例、宫颈妊娠2例,通

4、过盆腔超声、阴道后穹隆穿刺以及子宫内膜病理被确诊;对照组为:50例同期的正常妊娠孕妇。两组患者在年龄、婚姻、经济状况和文化程度等方面比较,不存在显著差异,无统计学意义(P〉0.05)。1.2临床诊断主要表现为停经,阴道时常有少量血流出,肛门感到明显坠胀,下腹疼痛,子宫略大,附件有包块,晕厥或休克,经盆腔超声、后穹隆穿刺、诊刮或者手术确诊,诊断依据《妇产科学》相关诊断标准。1.3方法实验组患者50例,对照组正常产妇50例,实行1:1病例对照。主要比对的信息包括:患者相关病史,流产史、妇科炎症史、IUD使用、重复患有异位妊娠史、避孕等。对

5、于异位妊娠患者给予积极治疗:31例行手术治疗,9例行保守治疗,一旦患者出现休克次数过多的状况,应当及时行综合抗休克治疗,手术并给予抗生素预防感染等造成的并发症。1.4统计学方法本组研究的全部观察数据均应用数据应用统计学软件SPSS17.0处理,通过X2和t检验,当P

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