护理干预对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

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1、护理干预对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响(大理州人民医院神经内科云南大理671000)【摘要】目的：观察分析护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复效果的影响。方法：选择我院2014年7月〜2016年6月收治的脑卒中偏瘫患者136例，随机分为对照组和观察组，每组68例，对照组实施常规护理措施，观察组实施护理干预措施。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价干预前后两组患者的心理状态，并采用Barthel指数比较两组生活质量。结果：干预后，观察组SAS、SDS以及Barthel指数均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干

2、预可以明显的改善脑卒中偏瘫患者的心理状态，提高生活质量，值得推广。【关键词】护理干预；脑卒中；偏瘫；康复效果【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)18-0193-02脑卒中是一种发病率、致残率和死亡率均较高的疾病，约有60%〜80%的患者遗留有不同程度的功能障碍，导致患者出现多种不良情绪，生活质量严重的降低，给家庭带来沉重的负担［1-2］。我科对68例脑卒中偏瘫患者实施了护理干预措施，观察其对患者康复效果的影响，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年7月〜2016年6月收治的脑卒中偏

3、瘫患者136例，随机分为对照组和观察组，每组68例。所有患者均符合1995年全国脑血管病的诊断标准，均经颅脑CT或MRI确诊，意识清楚，能够配合治疗和护理。其中观察组男38例，女30例;年龄53〜75岁，平均年龄(63.5±6.7)岁；缺血性脑卒中41例，出血性脑卒中27例。对照组男36例，女32例；年龄56〜77岁，平均年龄(63.8±6.9)岁；缺血性脑卒中39例，出血性脑卒中29例。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等方具有可比性（P〉0.05）。1.2方法对照组实施常规护理措施，观察组实施护理干预措施，具体措施如下：

4、（1）心理护理。由于患者发病急、病情危重，且多数有功能障碍，患者难以承受这突如其来的打击，心理上产生紧张、恐惧、焦虑、悲观的情绪，导致出现对治疗和护理不配合的情况。护理人员要针对患者的情况，进行积极的心理辅导，向患者解释通过系统的治疗和后期的康复训练，可以奋效的缓解病情，减轻患者的心理负担，建立积极的心态，配合治疗和护理。指导家属多关心、鼓励患者，使患者感受到家庭的温暖。（2）康复训练。指导患者及其家属正确的摆放肢体的位置,以防止和对抗痉挛、防止肌肉萎缩以及关节脱位［3】。早期的康复训练可以有效的促进肢体功能的恢复，在患者病情稳定后，本着循序渐进的原

5、则，指导患者进行康复训练。可以先进行被动训练，幅度由小到人，以患者能够承受为度；鼓励患者进行主动锻炼，从日常的生活自理事情做起，包括洗脸、刷牙、穿衣、做起、吃饭等，既锻炼了肢体的功能，又增强了生活自理能力。（3）健康宣教。向患者讲解疾病的相关知识，提高患者及家属的认知性，使得患者积极的配合治疗，并有效的预防各种并发症的发生，促进患者早期康复。（4）出院指导。患者出院前，护理人员详细的向患者及其家属讲解出院后的注意事项，鼓励患者正确的坚持康复训练，以达到良好的康复效果；给予患者用药指导和饮食指导，多参加户外活动，多晒太阳，增强机体免疫力。1.3观察指标

6、采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价干预前后两组患者的心理状态，并采用Barthel指数比较两组生活质量。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05吋，为差异有统计学意义。1.结果如表所示，干预后，观察组SAS、SDS以及Barthel指数均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.讨论脑卒中是神经系统常见的危重急症，多发生于老年患者，给患者及苏家庭带来沉重的负担。多数存活的脑卒中患者会遗留有程度不同的功能障碍，其中，偏瘫所占的比例较大，对患者的生活也造成严重的

7、影响。研究表明，发病后6个月吋偏瘫患者肢体功能恢复的最佳吋间，尤其是发病前3个月，肢体功能康复的效果最佳［4】。因此，给予患者有效的护理干预措施，指导患者进行正确的康复训练，以切实改善患者的功能，减轻患者的心理压力以及家庭的负担，冇效的促进患者康复。刘慧娟等［5］对56例脑卒中偏瘫患者实施了综合护理干预措施，结果显示，干预后患者的FMA及MBI量表分值显著高于干预前及对照组干预后(P<0.05)。本次我们对脑卒中偏瘫患者实施了护理干预措施，给予患者针对性的心理疏导，减轻患者的心理压力；给予患者康复指导，促进肢体功能的恢复，并有效的预防并发症的发生；给

8、予患者疾病相关知识的健康宣教工作，提高苏认知性，更好的配合治疗并进行后续的康复训练；在患者出院吋，给予详细的