小针刀松解术与颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病126例临床观察

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1、小针刀松解术与颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病126例临床观察［摘要］目的探讨对神经根型颈椎病忠者行小针刀松解术+颈椎持续牵引联合治疗的临床效果。方法将2014年10月〜2016年10月我院收治的252例神经根型颈椎病患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为药物组，背面为手术组，各126例。药物组采取口服颈复康颗粒治疗，手术组行小针刀松解术+颈椎持续牵引联合治疗，观察并比较两组的治疗效果、术后并发症的发生率及各项临床症状的变化情况。结果手术组的术后并发症率3.17%，显著低于药物组(13.49%)，手术组治疗效果的

2、总有效率99.21%，显著高于药物组(92.06%)，差异具有统计学意义(P［关键词］小针刀松解术；颈椎持续牵引；祌经根型；颈椎病；治疗效果［中图分类号］R681.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2017)08-0113-03［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicaleffectofsmallneedleknifereleasecombinedwithcervicalcontinuoustractioninpatientswithcervicalspondyloti

3、cradiculopathy.Methods252patientswithcervicalspondyloticmyelopathyadmittedinourhospitalfromOctober2014toOctober2016wereenrolledinthisstudy.Accordingtothecointossmethod，thepatientsweredividedintothedruggroup(thefront)andthesurgerygroup(theback)，with126casesineach

4、group.ThepatientsinthedruggroupweretreatedwithoralJingfukangparticles，andthepatientsinthesurgerygroupweretreatedwithsmallneedleknifereleasecombinedwithcervicalcontinuoustraction.Thecurativeeffect,theoccurrenceofpostoperativecomplicationsandthechangesofsymptomsbe

5、tweenthetwogroupswereobservedandcompared.ResultsThepostoperativecomplicationsinthesurgerygroupwas3.17%,significantlylowerthanthedruggroup(13.49%).Thetreatmenteffectinthesurgerygroupwas99.21%，significantlyhigherthanthedruggroup(92.06%)，andthedifferencewassignific

6、ant(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法药物组采取口服颈复康颗粒(颈复康药业集团有限公司批准文号：国药准字Z13022204)治疗，规格：每袋5g。每天2次，每次10g。10d为一个疗程。手术组行小针刀松解术+颈椎持续牵引联合治疗。首先，使用小针刀剥离、松解肌腱与肌肉粘连处，在颈椎两侧及棘上寻找疼痛部位，并仔细消毒和杀菌入针处皮肤，行局部麻醉后，按照四部进针的方法，与血管、肌纤维以及神经平行的方向垂直进针，如：在棘突部位的阳性点，小针刀于棘突上缘或者下缘部位将棘突韧带剥离、松解，适宜深度为准，对于阳性点位于棘突

7、两侧的情况下，则需要将针刀控制在距离棘突2cm的位置处，切除变性及粘连组织，并纵向切开小关节囊进行松解，横向逐层剥离，出针后立刻压住出血点，使用无菌敷料予以覆盖。其次，于患者斜方肌、胸锁乳突肌以及肩胛等部位寻找患者疼痛点，并于患者疼痛部位做好记号，于无菌、局部麻醉下，垂直入针，并于酸胀部位分别纵向、横向切开三刀，直到感觉肌肉以及筋膜呈现松弛状态下即可。最后，直到患者颈肩部位停止出血、疼痛缓解后，行颈椎持续牵引，帮助患者摆出华姿体位，颈部向前伸屈大约引力控制在6〜8kg，每天1次，每次持续30min。10次为1个治疗疗程

8、。共接受3个疗程。20并采用电脑设备继续行颈椎持续牵引治疗，牵1.3观察指标观察并比较两组的治疗效果、术后的并发症发生率及各项症状的变化情况。疗效评价指标[5]:①显效:患者所有临床症状全部消失，颈肩功能完全恢复，能够正常生活和学习；②有效：患者临床症状得到一定缓解，颈肩功能得到一定改善，但并不明显；③无效：患者各项临床症状以及颈