高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理观察.doc

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1、水务局长在XX年领导干部民主生活会上思想、工作、廉政等情况汇报按照县委[XX]46号文件通知精神和今年水务局党组确定的民主生活会主题“树公仆新形象，促水利大发展”的要求，现将自己一年来的思想、工作、廉政等情况汇报如下:对照主题，认真总结一、重学习，炼党性，保持政治坚定1、注重理论学习。发展无终极，学习无止尽。作为一个单位的“一把手”，我充分认识到学习的目的重在增强政治意识、大两组患者临床手术护理干预，观察组患者手术护理有效率明显高于对照组(P)，具有可比性。护理方法对照组患者采取常规手术护理，护理人员定期监测其临床

2、症状和相关指标变化情况，为患者提供常规心理指导，护理人员对患者进行常规饮食护理和常规病房护理，另外还要加强对患者的常规用药护理。观察组患者接受系统化的围手术期护理干预理，具体内容如下。术前护理干预患者手术实施前，其心理压力比较大，容易出现一系列不良情绪，因此，护理人员必须加强对患者的心理护理干预，要多和患者交流沟通，使得患者了解心理护的理意义以及手术治疗的意义。要为患者讲解手术成功案例，增强患者的临床手术治疗自信心。护理人员要关心患者，向患者讲述手术治疗优势，缓解患者的不良情绪。术前要进行严格备皮，做好肠胃道准备和

3、有效咳嗽准备，术前要进行常规检查，防止患者服用产气食物，手术开始前Id要给予患者流食，促进患者膀胱排空，还要采取腹部消毒措施，避免患者切口感染，避免患者脐部损伤问题出现。护理人员要定时巡查患者病房，及时了解患者的自身需求，主动询问患者问题，耐心解答患者的疑问。还要加大对患者的临床知识健康教育力度，改善患者的良好遵医行为，提升患者手术治疗积极性。护理人员在手术实施之前还要加强对患者的身体情况检查，掌握患者并发症状，还要准备好各项术前药物和设备，保证患者术前休息时间充足。术中护理干预在患者手术实施过程中，护理人员应指导

4、患者保持头高脚低卧位。由于手术中所需要的器械比较复杂，护理人员要熟悉手术实施流程，准确传递手术相关设备和相关器械，配合医师成功完成手术。术后护理干预护理人员要加大对患者血糖变化情况的监测力度，要及时记录患者血糖变化情况，观察患者是否出现低血糖反应和不良症状，一旦患者出现异常，就要及时报告给医生，及时采取临床救护措施。护理人员要引导患者保持正确体位，保证患者休息时间充足，避免患者进行较多的头部活动和身体剧烈活动，嘱咐患者进食容易消化的食物，禁止暴饮暴食。护理人员要给予患者有效的吸氧治疗，还要叮嘱患者家属经常为患者按摩

5、肩部；另外患者术后还容易出现胆漏症状和腹腔出血症状，护理人员要定期观察患者腹部变化情况以及引流液变化情况，观察患者有无黄疸和腹膜刺激等症状出现，患者出血问题出现后，要建立静脉通道并快速实施抢救。观察指标观察比较两组患者的临床护理有效率、手术相关指标（包括手术时间、住院时间、伤口愈合时间）、后期并发症发生率及临床护理满意情况。护理有效评价标准分为明显有效、一般有效、无效，护理有效率=（明显有效例数+—般有效例数）/总例数X100%。统计学处理采用SPSS软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（X士S）表示

6、，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P〈为差异有统计学意义。2结果两组患者手术护理有效率比较在对两组患者进行不同的手术护理后发现，观察组患者临床护理有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=，P＜），详见表1。两组患者手术相关指标比较经过两组临床护理，观察组的手术相关指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P〈)，详见表2。两组患者后期并发症发生率比较经过后期观察对比，观察组后期并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=，P〈)，详见表3。两组患者临床护理满意情况比较经过两组

7、手术护理干预，观察组临床护理满意度为100%(12/12)，高于对照组的％(8/12)。3讨论近年来，我国胆囊疾病患者发病率越来越高，胆囊疾病种类比较多，主要包括胆囊炎等。胆囊疾病在老年群体当中的发生率比较高，针对老年胆囊疾病患者来说，其自身免疫能力比较低，疾病抵抗能力也比较弱，如果不及时采取治疗方法，就会导致患者病情加重，最终威胁患者的人身健康［1］。大量临床实践表明，针对胆囊疾病患者来说，往往均要进行腹腔镜胆囊手术临床治疗，该手术治疗方法是微创手术治疗方法当中的一种，治疗安全性比较高，成为目前治疗胆囊结石的主要

8、手术方法［2］。引发患者患上胆囊结疾病的原因是比较多的，不仅包括胆汁酸度异常，还包括胆固醇情况异常［3］。在胆囊疾病患者患病初期，临床不良症状往往不明显，只有在患者临床体检时才会出现一系列不良症状，具体来说，患者不仅存在胆绞痛临床症状，还存在上腹隐痛等临床症状［4］。相关研究结果表明，对于胆囊疾病患者来说，其可能会合并其他临床病症，比如老年高血压疾病、老年糖