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1、PTCA后再狭窄防治进展论文摘要:开展经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及其相关技术已有20多年，但是对再狭窄（RS）的预防不理想，术前后使用抗氧化剂普罗布考、抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抗体c7E3及抗增生药物，以及应用新技术对支架和球囊进行改进等，取得了较好的效果。自从1997年9月Gruentzig开展1例经皮腔内冠状动脉成形术（percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA）以来，PTCA及其相关技术逐渐成熟。但PTCA术后3-6个月经冠状动脉造影诊断的RS发生率最高，为15%-30%，少数达50%.freelg/d，于术
2、前4周开始到术后24周，结果RS率为23%，对照组38%（P=0.001）：最细血管直径两组分别为1.49±0.75mm和1.13±0.65mm(P=0.02)；血管直径狭窄百分比分别为43.9%和56.4%(P=0.009)；无效扩张/净扩张之比分别为0.32±0.77和0.56±0.81(P=0.059)血管净扩张分别为0.77±0.70和0.48±0.59(P=0.053)。如果以即刻扩张的血管24周后发生狭窄＞50%为RS的话，治疗组RS率为30%（12例），对照组50%（19例）(P=0.07),对照组RS率过高与该组血管病变B型损害多有关。而靶血管损害需要血管再通
3、者治疗组为15.2%，对照组为26.7%，虽然两组之间的差异无统计学显著意义，但是普罗布考降低RS实际上是有效的，缺点是需提前4周服用，部分病人不能接受。,.freelHeartJ,1996;132:23-29RodesJ,CotteG,LespéranceJetal.Circulation,1998;97:429-436SekiyaM,FunadaJ,,,NEnglJMed,1994;330:956-961FergusonJJ,KereiakesDJ,AdgeyJetal.AmHeartJ,1998;135:577-589GibsonCM,GoelM,CohenDJetal
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