磁化支架防治犬ptca术后冠状动脉再狭窄

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1、磁化支架防治犬PTCA术后冠状动脉再狭窄摘要:目的探讨磁化支架对（PTCA，Percutaneoustrans-luminalcoronaryangioplasty）术后冠状动脉再狭窄的防治作用.方法20只健康杂种犬，超大球囊反复扩张损伤靶血管（前降支或旋支中段）制备PTCA术后冠状动脉狭窄模型（大于50%）后随机分成对照组和实验组各10只，对照组靶血管置入普通Palmaz支架，实验组靶血管置入磁化Palmaz支架.手术前、后不用抗血小板药和抗凝药，术后6mo冠状动脉造影并处死犬，切取靶血管3cm进行组织病理学检查.结果冠状动脉造影示冠状动脉再狭窄率对照组30%，实验组0;组织病理学检查靶

2、血管平均内膜厚度［对照组（2.98±0.56）mm，实验组（1.13±0.41）mm］有显著差异，P<0.05.结论磁化支架对犬PTCA术后冠状动脉再狭窄有显著的防治作用.　　Keyinal，per-cutaneouscoronary;magicstent;coronaryvessels/injury　　Abstract:AIMToinvestigatethepreventiveeffectofmag-icstentoncoronaryrestenosisafterpercutaneoustranslu-minalcoronaryangioplasty（PTCA）.METHODSTl

3、ydistributedtocontrolandexperimentalgroups，eachof10dogs.monPalmaz-stentsin6-8seg-mentsofleftanteriordescendingor11-14segmentsofleft　circumflexus，plantedintothecontroldogsandmag-icstentsplantedintothesamepartsofcoronaryarteriesoftheexperimentaldogs.Allthedogsdidnottakeanyantiplateletandanticoagulan

4、tbeforeandaftertheopera-tion.6monthslater20dogsundertargetvesseleachdogforpathologicalexaminations.RESULTSThreedogsinthecontrolorethan50%restenosis，butnooneintheexperimentalgroupsufferedrestenosis.Averagethicknessoftunicaintimaminthecontroland（1.13±0.41）mmintheexperi-mentalgroup（P<0.05）.CONCLUS

5、IONMagicstentcouldsignificantlypreventcoronaryrestenosisafterPTCA.　　0引言　　经皮冠状动脉腔内成形术（Percutaneoustrans-luminalcoronaryangioplasty，PTCA）后冠状动脉再狭窄（Coronaryrestenosis，CRS）一直是冠心病介入治疗的一大并发症，严重影响着PTCA支架术的疗效，已成为国内外介入治疗领域研究的重点［1，2］.目前有关防治CRS的文献较多，但所提出防治措施的疗效均未能显著降低CRS发生率（15%～20%）［1-3］.基于磁场治疗能扩张血管，减轻血管内膜炎症反

6、应，促进冠状动脉内膜覆盖，抑制动脉平滑肌细胞（Arterialsmoothmusclecells，ASMCs）过度增殖的理论［4，5］，本文研究了磁化冠状动脉内支架对PTCA术后CRS的防治作用.　　1材料和方法　　1.1材料Palmaz冠状动脉内支架（美国介入公司）;20只实验犬（购自第四军医大学实验动物中心）;Philip500X线造影机（荷兰Philip医疗器械公司）.　　1.2方法　　1.2.1冠状动脉内支架的磁化Palmaz冠状动脉内支架的主要组成成份是铁、镍、钛、碳、锌和锰等12种元素，其中镍、钛、锌和铁等弱磁性元素，制造商在出厂前将支架进行了特殊的消磁处理，因此普通支架是没有

7、磁性的，但可以在强磁场中充磁（西安交通大学），使其成为软磁化支架，经检测磁化支架的有效磁场强度可以持续1～2a以上.支架的特殊磁化方法和磁化支架的检测技术参数因申请专利和技术保密等级的需要暂不公布.　　1.2.2冠状动脉狭窄模型的建立成年健康杂种犬20（雌性4，雄性16）只，体质量（16±1.23）kg，用30g・L-1戊巴比妥钠（1mL・kg-1）静注或50g・L-1氯安酮（3