社区护理干预对ⅱ型糖尿病老年患者血糖控制的影响

《社区护理干预对ⅱ型糖尿病老年患者血糖控制的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、社区护理干预对II型糖尿病老年患者血糖控制的影响黄金婷赵娟钱松梅(合肥市第二人民医院230011)【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)27-0329-02【摘要】探讨社区护理干预对老年糖尿病患者的血糖控制的影响。选取经治疗后出院的98例糖尿病患者，分成护理组和对照组在院期间接受了系统的健康教育，出院后按健康教育内容进行控制。护理组进行社区护理干预，而对照组则不予干预。比较两组患者遵医行为和血糖控制情况。结果护理组的遵医行为较对照组好，血糖控制优于对照组(P<0.05)。结论社区护理干

2、预对老年糖尿病患者的遵医行为及血糖的控制有重要的意义。【关键词】社区护理干预糖尿病血糖控制近年来，糖尿病的发病率逐年上升仅次于肿瘤、心血管之后第三大危害健康的疾病。现代综合治疗糖尿病的措施包括健康教育、饮食疗法、运动疗法、降糖药物的应用和自我监测5项内容。临床发现，许多住院期间血糖控制理想的糖尿病患者出院后，疏于对综合治疗的执行，而导致病情加重并发症发生。针对这一现象,我们对2011年11月至2012年11月出院的老年糖尿病患者进行护理干预并取得满意效果，现报告如下。1对象与方法1.1研究对象将2011年11月至2012年11月收住院的

3、符合WHO诊断标准的II型糖尿病老年患者98例，随机分成2组，干预组50例，男23例，女27例，平均年龄65.6岁。对照组48例，男24例，女24例，平均年龄66.1岁。住院期间均进行了尿常规、肾功能、眼底检查及头颅CT检查，未发现并发症。均接受了系统的健康教育，在饮食、运动、药物治疗及自我监测等给予指导。2组病例在年龄、性别、病程上差异无统计学意义。1.2方法2组均建立服务卡，定期进行随访，宣传知识，取得家人支持。定期进行血糖监测，根据病情及吋调整方案。干预组在此基础上给予针对性干预。1.2.1饮食干预向患者说明科学饮食的重要性。嘱其

4、合理饮食，以低糖、低脂肪、高蛋白、富含维生素的食物为主，控制体重，使之不超过标准体重的20%。1.2.2运动干预运动能促进肌肉对葡萄糖的利用和氧化使血糖降低。同吋改善和增强呼吸、循环、内分泌及神经系统功能。指导患者进行中小强度长吋间的有氧运动，如快走、慢跑、登楼梯每项不少于30分钟，以餐后60—90分钟为宜。空腹避免做剧烈运动，以防低血糖发生。1.2.3心理干预帮助患者正确认识糖尿病，配合饮食、运动及必要的药物治疗。1.2.4定期监测血糖监测是综合治疗的重要组成部分，对控制好的给予鼓励，血糖高的查找原因并给予解决。1.3统计学方法采用问

5、卷调査表，包括是否按吋检查、饮食疗法、药物疗法、自我监测、运动疗法5个方面。计数资料采用x2检验，计量资料用t检验，数据用（均&plUSmn;标准差）表示。2结果两组患者遵医比较（见表1），护理组遵医率高于对照组，以p<0.05表示差异有显著性。表1两组患者遵医率比较（％）社区护理干预对提高患者控制血糖的自律行为具有重要的作用，对糖尿病患者治疗支持更有针对性。3讨论糖尿病是一种与饮食习惯、行为意识关系密切的疾病。先要从病程发生发展入手，并要告之疾病的严重后果。通过饮食、运动、药物等途径能使患者的指标冇明显改善，取得良好的干预效果。

6、3.1社区护理干预对患者遵医行为及控制血糖奋重要的作用。让患者遵守医嘱适当运动科学饮食，保持血糖稳定，防止并发症的发生，提高生活质量。由于患者住院期间有医护人员的指导及监督约束，使综合疗法的冇效执行得到保障。出院后，外源性的指导监督中断，患者疏于对综合疗法的执行。社区护理干预对患者来说是起到一种支持作用，能提醒和帮助患者，发现执行偏差，分析原因制定纠偏措施，确保执行的有效性。3.2社区护理干预是工作的延续，在出院接受护理干预过程中，与医护人员共同分析讨论治疗方案中的不足，共同实施纠偏措施。通过对糖尿病患者的护理干预，帮助患者增强了自我保

7、护意识，提高了遵医行为的执行率，冇效地控制疾病的发展，减少并发症的发生，对促进康复起到重要作用。参考文献[1】丁慧萍，周晓云，薛美华，等.对新发2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性的调查分析.中国实用护理杂志，2005，21(1A)：60-61.[2】范丽凤，张小群，陶旭，等.糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响.中国实用护理杂志,2OO8,19(11A>:6-7.[3】刘韫秀，型糖尿病的运动疗法与护理，中国实用护理杂志,2004,20(12B):8-9.[4】武顺，孙中安，李兆英，等.动态血糖监测系统在糖尿病胰岛素治疗中的应

8、用。泰山医学院学报,2004,25(1)：58-59.[5】卢小菊，范丽凤.型糖尿病合并脂肪肝患者强化教育的实践与效果评价.中国实用护理杂志,2005,21(7A):6-8.[6】郑淑君，叶小青，成守珍，等