浅谈冬病夏治穴位敷贴疗法的社区应用体会论文

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1、浅谈冬病夏治穴位敷贴疗法的社区应用体会论文【关键词】冬病夏治;穴位敷贴;呼吸道疾病;社区医疗;适宜手艺冬病夏治疗法是中医特色疗法之一，是中国传统医学的一个重要组成部分，其机理就是利用夏季气温高，人体机能充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以康复。冬病夏治目前仍以外治法穴位敷贴为主。近年来本科通过自制中药穴位敷贴，发现其有较好的临床应用价值，且简便易行.freel，高约1cm的圆形药饼(初伏药饼上敷少量麝香)。敷贴时间：每年夏天之初伏、中伏、末伏，各贴敷1次。取穴：初伏：定喘、肺俞、膏盲;中伏：大椎、风门、脾俞;末伏：大椎、肺俞、肾俞;不同疾病可以加减穴位，

2、如慢性胃炎加胃俞，风湿性关节炎加阿是穴，过敏性鼻炎加鼻炎穴(大椎旁1寸上2寸)，慢性腹泻加大肠俞。操作方法：患者取坐位暴露所选穴位，先用姜片涂擦局部穴位，用胶布将药饼贴于穴位上(胶布过敏者用纱布覆盖药饼贴于穴位上)，贴敷时间成人4~6h，儿童1~2h，连续3年为一治疗周期。4治疗效果本科连续5年采用穴位敷贴疗法治疗601例，总有效率89%，其中慢性支气管炎192例，有效率89%;支气管哮喘81例，有效率95%;慢性阻塞性肺疾病50例，有效率50%;过敏性鼻炎194例，有效率98%;风湿性关节炎49例，有效率88%;慢性胃炎35例，有效率73%。5注意事项(1)药物敷贴

3、后为确保疗效，一般药饼要贴4~6h，儿童1~2h，贴敷疗法3年为1个疗程，病程长的患者可适当延长疗程。(2)贴药后多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈难以忍受，请及时取下药饼，用清水冲洗局部，切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。贴药后不要过分活动以免药物移动脱落。(3)贴药后禁食生冷、肥甘厚味、海鲜及辛辣刺激之品。(4)需要提醒一点的是，中医敷贴只是疾病治疗的一种手段，不能完全替代其他治疗，因此原本在服药的慢性病患者在进行中医敷贴期间不要盲目减药

4、、停药。支气管扩张、活动性肺结核咳血患者、孕妇禁用三伏贴。糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者要慎用冬病夏治三伏贴。6体会中医学有“急则治其标，缓则治其本”的治病原则，夏季三伏天冬病处于缓解期，此时人体脏腑功能相对稳定，病情亦稳定。但人体阳气盛于外而虚于内，皮肤腠理相对疏松，采用审因辨证论治的治疗方法，运用穴位敷贴养其内虚之阳，以助生长之能，达到驱邪扶正，收到“治病为本”的疗效4。药物选取麻黄、解表散寒的细辛、温阳行气的白芥子、破血逐瘀的延胡索、泄水逐饮的甘遂五药辅以麝香辛香开窍走窜，促进药力，再配以具有温中作用的姜汁，达到疏通经络、调整脏腑阴阳，祛散寒痰

5、，使人体阴平阳秘，脏腑经络通畅，达到喘平病祛的目的。根据最新现代科学研究表明，夏季穴位敷贴能明显地提高机体免疫的各项指标，调节免疫蛋白的功能，减轻β受体的反应，改善机体的免疫状态。穴位敷贴通过刺激穴位以及药物的吸收、代谢，对肺部的有关物理、化学感受器产生影响，直接和间接地调整大脑皮层的植物神经系统功能，改善机体的反应性，增强抗病能力。另一方面中，中医认为虚寒疾病与肺脾肾三脏关系密切。夏季治疗则以补肾、健脾、养肺为主要法则，以改善神经内分泌功能，改善垂体-肾上腺皮质系统兴奋性，使功能恢复平衡以增强机体免疫力，真正彻底改善体质。7在社区推广的意义慢性呼吸系统疾病在我国的发

6、病率居高不下，其中慢性梗阻性疾病在40岁以上人群的发病率为8.2%，支气管哮喘的发病率为1%，但在12岁以下儿童高达2%~5%5。这些疾病的一旦爆发和加重将导致人口质量降低、劳动力的损失重;且病程长，需持久用药。而冬病夏治穴位敷贴疗法可显著降低慢性呼吸系统的急性加重次数，削减了进一步医疗干预的次数，对慢性呼吸系统疾病的防治取得了一定的疗效;而且降低了社会的医疗负担，发扬治未病的社区医疗发展方向，本疗法费用低廉，使用安全，多年应用未发现明显的不良反应，作为适宜手艺，可在社区医疗处普遍推广。综上所述，冬病夏治穴位敷贴疗法在临床上常用于治疗哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻

7、塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主或寒热错杂以寒为主的患者，并且也可治疗冻疮、风湿性关节炎、慢性胃炎等其他系统疾病。该疗法集内治外治于一身，融药疗与理化刺激于一体，多位点调节身体机能，同时兼有费用低廉、安全性高的优势，相信随着冬病夏治研究的不断开展与深入及该疗法的日趋规范，必将在社区广泛推广。【