冬病夏治穴位敷贴治疗喘病89例观察

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1、冬病夏治穴位敷贴治疗喘病89例观察胡守平徐丽朱瑞(皖北煤电集团总医院安徽宿州234011)【关键词】喘病穴位敷贴冬病夏治临床资料【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0381-01临床资料1、一般资料木组89例为2011年7月14日(农历6月14日)——2013年7月13日(农历6月6曰)的门诊病例,其中24岁〜40岁19例(占21.35%),41岁〜56岁30例(占33.71%),57岁〜86岁40例(占44.94%);病史“10年以下”21例(占23.60%),病史“10年〜20年”30例(占33.71%),病史“20年以上”

2、38例(占42.70%)。以上89例喘病患者从2011年7月14H,经过连续3年三伏9次穴位敷贴治疗。木组喘病诊断符合《中医内科常见病诊疗指南:喘病》[ZYYXH/T6-2008]。2、治疗方法与药物配制治疗采用穴位敷贴,以经穴为主,取肺俞、膏肓、大椎、定喘、百劳等穴。穴位敷贴时机,每年夏季,农历三伏天的初伏、中伏、末伏的第一天进行。穴位敷贴时间,成人2〜6小时,儿童1〜2小时。穴位敷贴疗程,连续敷贴三年为一疗程。穴位敷贴方法,先将敷贴部位用75%乙醇或碘伏常规消毒,然后取直径1厘米,高度0.5厘米左右的药膏敷贴于穴位上,用5cm*5cm(小儿适当减少)脱敏胶布固定。药物组成:

3、白芥子、白附子、甘遂、细辛、玄胡、丁香、生姜汁。药材炮制,选用地道药材,白芥子、白附子炒制,其余药物均采用生药。药物制备,药物制备过程要求在无菌,清洁,常温环境下进行,在专用制剂室完成。药物配制方法采用洁浄药材,将药物烘干,粉碎,过80—120S筛备用。姜汁的制作备用方法采用生姜,洗净,粉碎,三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁浓度75%,•其浓度的调整加用蒸馏水调配而成。生药粉与生姜汁比例为10克:10毫升,贴敷吋取生药粉用姜汁调成较干稠膏状,药物应在使用当日制备,或者置冰箱冷藏备用。结果与体会1、治疗效果经治疗本组喘病89例,治愈12例(占13.48%);好转70例(占78.65

4、%);未愈7例(占7.87%)。总有效率92.13%。2、体会喘病即喘证,是以呼吸闲难,甚至张UI抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病证。为中医内科常见病,也是临床常见疑难杂病,现代医学慢性阻塞性肺疾病,急、慢性心肺功能不全,归属中医喘病范畴治疗。由于喘病是一种慢性呼吸系疾病,患病人数多,死亡率高,病情复杂,病机变化多端,因其病程呈缓慢进行性发病,严重影响患者的劳动能力和生活质量,特别是近年来环境污染,雾霾天气成为主要诱因因素,加重本病的复发,给治疗和预防带来闲难。喘病在缓解期的治疗原则应以预防复发,提高患者的生活质量,改善预后及降低死亡率为目的,中医药治疗具有改善症状,减少发生

5、次数,提高免疫功能和副作用小的优点。而冬病夏治穴位敷贴本《内经》:“内者内治,外者外治”的精神,重视外治疗法,及“春夏养阳,秋冬养阴”的中医治未病思想。在农历“头伏”、“中伏”、“末伏”的吋令期间,采用穴位敷贴法,通过中药对人体穴位的刺激,激发经络功能,疏通经络,调整气血,扶正祛邪,促进调整机体动态平衡,达到“阴平阳秘”、“内病外治”及“治未病”的功能。在喘病穴位敷贴治疗中所用中药,为清代医学家张璐白芥子方化裁而成,方中药物具有辛温宣透,温经通络,涤痰蠲饮,化瘀逐水,推陈生新功能。与喘病病机性质本虚标实,互为影响,在本虚肺肾双亏,标实为痰、饮、瘀交阻为患相吻合。治疗所取穴位,以

6、经穴为主,肺俞、膏肓是足太阳膀胱经腧穴,冇止咳定喘功效;定喘、百劳为奇穴,具有止咳平喘功效;大椎穴属督脉,有清热化痰,止咳平喘功效。敷贴吋间为每年夏季农历三伏天的初、中、末伏的第一天,特定时间段内。为自然界阳气最旺盛吋,而喘病之本为气虚阳虚,同气相求,阳得阳助,阳盛而阴消,正盛而邪去。从而达到事半功倍的效果。在穴位敷贴吋,要注意慎用人群,孕妇、艾滋病、结核病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、喘病急性发作期,两岁以下婴幼儿等。禁忌症,敷贴部位冇皮肤创伤、溃疡、感染者、斑痕体质者、过敏体质者、咯血者。对采取穴位敷贴中出现皮肤反应色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度水泡属穴位

7、敷贴正常皮肤反应。出现小的水泡,一般不必特殊处理,让其自然吸收。较大的水泡,应用消毒针具挑破,排尽液体,消毒以防感染。若出现严重红肿、大水泡、溃烂、皮肤过敏者应对症处理并立即停药。穴位敷贴因其副作用小,费用低廉,操作简便,安全冇效,老少咸宜等优点,属中医药外治法。己被越来越多的患者所接受。0前我国医疗卫生资源缺乏、医保医疗费用紧张,该法值得推广。

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