舒适护理在肿瘤热疗中的应用论文

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1、舒适护理在肿瘤热疗中的应用论文.freelin如疼痛剧烈者先用止痛剂;热疗前禁食,尽量少喝水,排便,尽可能地排尽尿液并用纸巾擦干尿道口的残留尿液:更换干燥的棉制内衣,脱去戒指、手表、项链等金属首饰及有磁性的物品,以防止热疗中烫伤。2.2.3入室后的个体准备:由专人负责操作热疗仪,热疗室内温度调节在22℃-26℃之间、不出汗或微汗的适宜环境。操作者热情接待患者,再次介绍热疗室内的屏蔽环境:空调、换气扇、音箱等;并根据患者的个人喜好播放国内外轻音乐、地方戏曲等,创造亲切温馨的气氛,消除患者的陌生感和恐惧心理。体贴地递上一条消毒干毛巾。给忠者舒适的卧位:一般取平

2、卧位,大量腹水者可在腰部垫软枕,尽量使患者躺舒服:充分暴露热疗部位,为其留一层薄棉内衣,将有浅静脉滴注的肢体水平展开于支架上,使注射针梗远离电极板(电磁场中心)约60cm,输液皮条被凌空悬挂使之不拖置于体表皮肤上;将背负的输液微泵包解开擦干体表的汗夜、尿液及其他水滴。根据患者对热的敏感程度调节热疗温度。人性化服务,尽量避开热疗中可能烫伤的因素。2.2.4热疗期间的舒适护理:友情提醒患者不触摸电极板、仪器机身及其他电器,其他人也最好不要触摸患者,尽量保持体位不变,以防止烫伤:操作者不断给予关心和体贴的问候,随时询问患者的温热感觉及舒适度;及时给予信息反馈,告

3、知当前热疗控制温度及持续时问,使其有安全、亲切感;如患者有针刺样感觉,可以指导其用干毛巾轻拭局部的汗滴;同时可诱导其放松肢体,闭目听音乐,甚至可促使其入睡;严密观察患者的反应,及时更换输液瓶保持输液通畅,对有心血管病史者更应注意,同时备好各种抢救物品1;如有特殊情况需要处理(排尿、大汗等),必须关高压键暂停,但暂停次数不宜过多,以免影响疗效。2.2.5热疗后的指导与观察:及时协助患者擦干汗液,观察热疗及浅静脉注射针局部皮肤的颜色,有无红肿、疼痛、水泡等皮肤烫伤的表现,发现异常及时按烫伤对症处理2,协助患者将衣服穿戴完整,背负好输液微泵包}送患者到病房并安置

4、舒适,递送上一杯果汁或其他饮料,鼓励其多饮水、多进食高蛋白、易消化、高维生素的饮食;继续观察热疗反应;注意血象变化,白细胞、血小板低下者可加用药物治疗,以保证治疗顺利进行2。2.3评价:2.3.1焦虑:由于热疗是一种新兴的肿瘤治疗手段,大多患者是首次接受体外肿瘤热疗,对治疗过程、治疗反应、治疗效果心存疑虑1:又因知识缺乏,热疗室的屏蔽房造成了患者的孤独无助感,导致了恐惧及焦虑的心理。根据个体的特点,进行科普宣传教育、心理安慰、听熟悉的音乐以及不断的语言信息输入等为患者创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的治疗环境,护士和蔼的态度,及时周到的护理,使患者的陌生、

5、孤独感减少,而亲切安全、舒适信任的感觉增加,心理问题减轻,坚持治疗的信心得以巩固。2.3.2烫伤:热疗过程中患者身上带电,触摸电极、仪器及其他电器或其他人,会发生触摸处烫伤及机器损坏。此外,在电磁场环境中,金属类物品(如首饰、接骨、注射针梗)、液体(如体表的汗液、尿液、静脉点滴液等)能吸收电磁波能量,产生涡流导致局部组织温度升高以致感到刺痈甚至烫伤,摘除金属饰物或将金属物件远离电磁场中心,及时擦干汗液,禁止触摸电极板等物则可避免烫伤,减少患者的不适感。2.3.3发热:热疗后大多数患者有发热现象,体温多在37.5℃-38.5℃,考虑为术后吸收热,无需特殊处理

6、,治疗结束后体温自然恢复正常;化疗反应主要为恶心呕吐,经饮食指导及止吐药的应用,症状明显减轻。3结果仅有3例患者因体质过于虚弱,未能坚持做完,热疗的完成率由64.58%升至97.17%。研究结果表明:这一整体、人性化服务、舒适的护理有助于提高热疗的完成率。4小结通过对热疗患者进行身心评估,创造温馨优雅、温度适宜的治疗环境,舒适的体位,护士和蔼的态度,个性化的细心护理,使热疗患者避免了烫伤发生等不适,舒适感增加,安心接受并配合治疗。应用护理程序,以爱心、细心、关心使患者在治疗中舒心,体现了舒适护理中的人文关怀,提高了患者的生存质量,有助于提高热疗的完成率,使

7、肿瘤热疗这一“绿色疗法”为更多的肿瘤患者所接受。2005年上半年的热疗完成率已升至98.6833(522/529)进一步证实了这一点。

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