异位妊娠危险因素分析及护理对策论文

《异位妊娠危险因素分析及护理对策论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、异位妊娠危险因素分析及护理对策论文【摘要】目的分析异位妊娠（EP）发病的相关危险因素，总结相应的护理预防对策。方法以2007年1月至2010年12月在本院治疗的56例异位妊娠患者相关资料为病例组，选择同时期在本院就诊治疗的100例正常妊娠患者资料为对照组，进行“病例—对照”分析研究。结果异位妊娠发病的危险因素包括：不孕史，盆腔炎史，放置宫内节育器（IUD），异位妊娠史，性传播疾病（STD）..，主动吸烟（≥10支/日）以及服用紧急避孕药等。但被动吸烟及主动吸烟（10支/日）（p0.05）并没有增加异位妊娠的发病率。结论盆腔炎史，异位妊娠史，不孕史，IUD，服用

2、紧急避孕药，STD以及主动吸烟（≥10支/日）是异位妊娠发病的危险因素。采取有效的医疗护理措施及进行危险因素的宣教有助于减少异位妊娠的发病率。【关键词】异位妊娠危险因素护理异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，也是妇产科危及患者生命的重症之一。近年来异位妊娠发病率有逐渐上升的趋势。本研究通过流行病学调查了解本地区异位妊娠发病的危险因素，并探讨相应的护理对策。1资料与方法1.1一般资料以2007年1月至2010年12月在本院就诊的56例异位妊娠患者相关资料为病例组，同时选择在本院就诊的100例正常妊娠患者资料为对照组，进行“病例—对照”分析。所有病例均是确诊病例1。

3、1.2方法采用“病例—对照”研究的方法。通过分析病历相关资料和问卷调查表，包括：（1）一般资料：发病人数与正常分娩人数之比，饮酒史，被动吸烟、主动吸烟（10支/天）、主动吸烟（≥10支/天）3组；（2）既往史：盆腔炎史，异位妊娠史，STD，下腹手术史等；（3）孕产史：分娩史，流产史，不孕症史等；（4）避孕方法：服用紧急避孕药，IUD等。1.3统计学处理利用SPSS13.0软件，数据以“均数±标准差”表示，计量资料先进行t检验，计数资料进行x2检验，对各单因素分析有统计学差异的再进行多因素的非条件logistic回归分析，检验标准p0.05。2结果2.1一般情况

4、2.1.1异位妊娠与正常分娩人数之比4年来异位妊娠和正常分娩的人数之比由2007年的17.5‰上升到2010年的25.8‰，呈现一个逐年增长的趋势。2.1.2吸烟和饮酒情况被动吸烟、主动吸烟（10支/天）和饮酒史在两组之间没有明显差异（p0.05），但是主动吸烟（≥10支/天）在病例组明显高于对照组（x2=6.132，p=0.028）。2.2既往病史情况下腹部手术史在两组之间没有明显差异（p0.05），但是盆腔炎史、异位妊娠史和STD方面病例组要明显要高于对照组，盆腔炎史（x2=15.427，p=0.000）；异位妊娠史（x2=5.347，p=0.046）；S

5、TD（x2=6.703，p=0.019）。2.3孕产史病例组在分娩史、流产史和不孕症病史方面要明显高于对照组，分娩史（x2=4.724，p=0.032）；流产史（x2=5.873，p=0.017）；不孕症病史（x2=4.344，p=0.019）。2.4避孕方法病例组在服用紧急避孕药，IUD方面要高于对照组，紧急避孕药（x2=5.763，p=0.032）；IUD（x2=7.584，p=0.034）。2.5危险因素logistic回归分析在单因素分析的基础上，将有统计学差异的变量引入多因素非条件logistic回归模型进行统计分析。在显著性水平0.05，允许误差0

6、.10的条件下，进行病例组与对照组危险因素回归方程分析。异位妊娠危险因素包括不孕史、盆腔炎史、IUD、异位妊娠史、STD、主动吸烟（≥10支/天）、服用紧急避孕药等，见表1。表1异位妊娠危险因素多因素logistic回归分析3讨论与护理对策本研究发现本地区异位妊娠发病人数和正常分娩人数的比值有逐年上升趋势，由2007年的17.5‰上升到2010年的25.8‰。异位妊娠的主要危险因素包括异位妊娠史、盆腔炎史、不孕史、主动吸烟（≥10支/天）、IUD、STD、服用紧急避孕药等。异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外的部位着床，种植发育者，任何可以影响受精卵进入子宫腔的因素

7、均有可造成异位妊娠。本研究显示既往盆腔炎史史异位妊娠的最大危险因素，有盆腔炎的孕妇是正常孕妇异位妊娠发生的8.976倍。盆腔炎会引起输卵管粘膜肿胀充血，纤毛损伤，官腔狭窄，甚至闭塞，阻碍受精卵的运行和通过，从而引起异位妊娠的发生1。因此，在日常护理工作中应做好异位妊娠患者的宣教，指导其彻底治愈盆腔炎。STD作为异位妊娠的一个重要危险因素，其发病可能也与其导致的盆腔炎症有关，因此对于STD患者关键也是积极治疗原发病。既往有异位妊娠病史的孕妇也易再发异位妊娠。国外研究甚至将异位妊娠病史作为再发异位妊娠的第一危险因素2，对于有异位妊娠病史的孕妇要做好宣教，对于初次异

8、位妊娠如进行手术治疗的，手术手法要温和