[精品]异位妊娠患者心理因素分析及护理对策

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1、异位妊娠患者心理因素分析及护理对策异位妊娠患者心理因素分析及护理对策中图分类号：R714.22文献标识码：A文章编号:1814-8824(2007)-7-0070-02❷摘要：通过对189例异位妊娠患者心理因素进行调查分析，认为未育、已育患者对手术治疗和保守治疗存在不同的心理反应，采取相应的护理对策，能减轻患者心理负担,使其积极配合，促进身心康复。关键词异位妊娠心理因素护理对策❷❷异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%,并有逐年增加的趋势，且有导致孕产妇死亡的危险，是具有高度危险的的妊

2、娠早期并发症[1],笔者通过对189例异位妊娠患者的问卷调查，了解到未育，已育患者对手术治疗和保守治疗存在不同的心理反应，采取相应的护理对策，能减轻患者心理负担，使其积极配合治疗，促进其身心康复，现将资料报告如下：❷1资料与方法❷1.1一般资料选择2005年1月~2006年3月我院收治异位妊娠患者189例，年龄17〜38岁，其中已育108例，未育81例，文化程度：大学17人，占&99%,高中75%,占39.68%,中小学97人，占51.32%;职业：干部18人，占9.52%,X人85人，占44.

3、97%。家庭妇女45人，占23.8%；农民41人占21.68%；急诊81例，占42.85%,平诊108例，占57.14%；入院时明确诊断162例，占85.71%,未明确诊断27例，占14.29%,手术治疗157例，占83.06%,保守治疗32例，占16.94%。❷1.2方法采用问卷调查法，包括一般资料，社会资料，入院吋心理感受，术前心理感受，术后心理感受等10个条冃，先由责任护士对病人进行个别交谈，使其理解题意，然后根据自己实际情况，独立完成问卷，将资料统一进行分析及统计学处理。❷2结果❷2.1

4、157例异位妊娠手术治疗患者心理反应（结果见表1）。❷2.232例异位妊娠保守治疗者心理反应（结果见表2）。3讨论❷异位妊娠患者一般缺乏对疾病和关知识的了解，有轻视心理，具有突发界位妊娠破裂时得不到及时协助的危险，保守治疗的风险缺乏足够的认识，害怕有生命危险，担心手术后身体恢复不好，保守治疗能否成功，化疗药物的副作用，中转手术，担心医疗护理技术，影响夫妻生活及生育能力，腹部疤痕影响美观等心理因素，对患者影响较大。因此，在临床工作中，针对患者不同文化程度，不同家庭状况及自身情况所产生的负担、心理反

5、应，采取有针对性的护理措施，能有效减轻患者心理负担，使其积极配合治疗，促进身心康复。❷4护理对策❷4.1热情接待患者，建立良好的护患关系，主动关心患者，以文明的语言，丰富的知识与患者交谈，注意收集各方面的信息资料，包括患者对疾病所担心的因素，采取针对性护理，以优质的服务赢得患者的信赖。❷4.2创造安静、舒适的休养环境，病室内每FI定吋通风，温度适宜，光线充足，安静、整洁，避免强光、噪音刺激，做好“四轻”，创造良好的休养条件。❷4.3术前心理护理［2］❷4.3.1提供有关手术治疗的必要信息，详细介

6、绍病人的病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性作出恰当的解释。对未育患者更要耐心细致，具体说明。❷4.3.2用恰当的言语，使病人在轻松自如的气氛中了解有关手术中的真实的痛苦体验，术后各种护理措施及对病人的具体要求。❷4.3.3应用行为控制技术，及吋减轻病人术前焦虑，常用的焦虑行为控制技术有：①放松、深呼吸、咳嗽练习；②示范法，即学习手术效果良好的病人如何克服术前恐惧，取得最好手术效果的事例，掌握一些战胜术前焦虑的方法。❷4.3.4增强社会支持，与已手术成功病人同住一间，安排家属及吋

7、探视，领导、同事和朋友的安慰和鼓励，均能增强病人治疗疾病的信心，从而减轻病人术前焦虑。❷4.4术后心理护理❷4.4.1及吋反馈手术完成情况向病人多传达有利信息，给予鼓励和支持，减轻术后心理负担。❷4.4.2正确处理术后疼痛病人术后儿天刀口疼痛较甚，及早先让病人有心理准备，积极给了镇痛剂，鼓励病人运用术前训练的放松技术，如深呼吸技术、暗示、让病人听自已喜欢的咅乐，告诉患者大胆采用正确的咳嗽、吐痰，翻身和四肢活动方法，不仅不会使伤口裂开，而且可以减轻腹痛。❷4.4.3帮助病人克服消极情绪，给予全面心

8、理支持，告知正确评价疗效方法，根据病情特点评价，让病人感到自己正在康复Z中。❷4.4.4帮助病人做好出院准备详细介绍出院后自我护理的知识,若病人效果不好或预后不佳，不宜太早把真实情况告诉病人，以免心理打击更大，应同情和支持病人，使病人接受现实，努力提供克服困难和适应新&活的手段，使病人勇敢地面对新的生活。❷4.5保守治疗患者的心理护理❷4.5.1向患者详细讲解有关本病的病因，症状、表现以及实验室检查阴性结果等，肯定诊断依据，使病人和信诊断的正确性，消除错误认识，激发其自觉遵医行为。对未育患者更应