pbl 在救援医学病理生理学实验教学中的实践

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1、PBL在救援医学病理生理学实验教学中的实践孟祥艳，何瑞波，李海生，张文成*（武警医学院生理学与病理生理学教研室，天津300162）[摘要]　与传统讲授式教学法相比较，采用综合的实验考核方法，对比分析PBL在救援医学病理生理学实验教学中的效果。结果：PBL教学班对理解与分析型实验试题的考试成绩提高显著(P<0.05)。在反馈意见调查中，70%以上的受试学生对PBL持肯定态度。结论：PBL在救援医学病理生理学实验教学中可行，对于提高病生实验教学效果和推动救援医学学科建设具有重要意义。［关键词］基于问题的学习；实验教学；病理生理学；救援医学上世纪90年代初逐渐兴起的

2、现代救援医学，是一门以急救医学、灾害医学、临床急诊和危重症监护医学为基础，融社会学、管理学以及通信、建筑、运输、消防等学科为一体的综合性学科[1]。武警部队是保卫国家安全、维护社会稳定、处置各种突发事件的武装力量，并已逐渐成为了重大灾害、意外伤害事故以及恐怖袭击事件中的主要救援力量。为了更好地向一线救援队伍输送专业人才，作为武警部队唯一的医学院校，武警医学院从2007年开始招收地方应届高中毕业生，培养救援医学专业本科生，学制5年。救援医学专业作为武警医学院重点建设的专业之一，具有强烈的职业特色，其培养目标是着力打造技术娴熟、诊治迅速、知识全面、一专多能、专兼结

3、合的复合型人才[2]。因此，如何尽快形成符合救援医学专业特点的教学模式，成为我院各相关学科亟待解决的重大课题。病理生理学是一门重要的医学基础课，是从宏观的角度探讨疾病发生、发展规律的学科。病理生理学是联系医学基础课程与救援专业课程间的“桥梁”，其课程设置必须围绕救援医学专业的特点进行一系列改革，才能适应救援医学人才培养的需要。在救援医学专业病理生理学教学中，曾尝试将包括基于问题的学习（problembasedlearning,PBL）教学法在内的多元化教学模式应用于理论教学，把知识传授与能力培养统一起来，从多角度、多方面培养救援专业学生的综合素质，取得了良好的

4、教学效果[3]。同时,病理生理学也是一门实验性很强的学科，本院病理生理学实验教学占总教学任务的1/3以上，因此，我们尝试将PBL教学法运用到病理生理学实验教学中，并建立与之配套的实验考核方法，使病理生理学的教学整体更适应救援医学人才培养的需要。一、基于PBL的病理生理学实验教学实施1实验教学对象与分组选择我校2008级救援医学本科学生（35人）为实验组,共分为四个实验小组，每组8-9人，每组指派一名组长和一名指导教师，全程进行PBL教学。2008级临床医学本科学生（36人）为对照组，分为四个实验小组，每组9人，全部采用传统的基于授课的学习（lecturebas

5、edlearning，LBL）方法，即由老师介绍实验原理、步骤后，由学生完成实验操作的实验教学。2.PBL教学内容设置病理生理学实验教学共计18学时，分六次进行，每次3学时。两组学员的学习内容相同，均为基本操作、水肿、高钾血症、缺氧、失血性休克和肝性脑病六个内容。实验教学安排在全部理论教学结束之后进行。3.PBL教学过程每次PBL教学均在充分的课前准备下进行，在实验课前让学生自己根据教学大纲的要求进行课前预习，结合实验内容适当复习生理、病理生理及药理学的相关知识点，查阅相关资料。另外，结合救援医学专业特点，鼓励学生课下根据实验内容设计救援措施，由老师进行指导，

6、并最终将设计的急救措施应用到该动物实验中。要求教师及实验员在课前也要围绕教学内容及学生设计的救援内容作好充分的实验准备。具体课堂安排分为以下四步：①问题提出：实验课开始时先由教师提出实验过程中可能遇到的问题和需要学生思考的问题。让学生带着问题去进行实验操作。②实验操作：学生在实验过程中密切观察动物的一般表现，认真思考，推测可能出现的实验现象，尝试用已掌握的知识解释其发生机制。学生运用自己设计并经集体论证的救援措施对模型动物施救，并思考解救原则。③课堂讨论：实验结束后，学生分小组进行讨论，要求每一位同学都要根据课前预习的知识，结合课堂提出的问题和观察到的现象认真

7、思考并发表自己的意见。最后由每个小组派出的代表陈述本组讨论的结果并阐述理由。④课堂小结：最后由教师对本次实验中讨论的主要问题进行总结，同时提出实验操作及救援过程中需要完善的地方，供同学课下进一步思考、讨论。二、实验教学考核评价体系的建立病理生理学实验教学的考核评价体系共分为两个部分：①问卷调查：实验教学全部结束后，与救援医学专业全体同学进行座谈并进行有关教学效果的问卷调查。问卷共设20个问题，主要涉及三方面的内容，包括PBL教学法相对于LBL教学法的优越性、对教学大纲中要求的病理生理学实验知识的掌握程度以及与相关学科及专业知识的联系程度。②课程考核：实验教学全

8、部结束后，两组学生均进行实验课程考核。