非预防医学专业的预防医学教改思路

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1、非预防医学专业的预防医学教改思路为了适应21世纪医学科学发展和卫生服务的需要，世界医学教育发展的趋势之一就是强化预防医学教育。非预防医学专业如何加强预防医学教育，不仅是医学教育研究的热点，也是培养跨世纪医学高级人才面临的重要问题。WHO已将现行的HealthforAll/2000扩展为21世纪的预防卫生保健工作，工作重点由获得健康转向主动的、健康促进及健康保护。在国内，对医学毕业生的要求也越来越高：不仅仅是疾病的诊断与治疗者，还应当是交流能手、流行病学和行为医学的应用者、社会保健的支持者和卫生保健的提供者。国内外的需求极大地推动了自90年代开始的预防医学向各学科的渗透，也进一

2、步促进了非预防专业的预防医学教学改革。一、非预防医学专业的预防医学教学现状与困难在卫生部统一规划教材中，非预防医学专业的预防医学课程涉及到：《卫生学》、《预防医学》、《医学统计学》、《流行病学》，仅占全部教材数的7.5%，且《卫生学》与《预防医学》只选其一。我国的非预防医学专业的预防医学教学模式共有两类：传统的方式采用《卫生学》教材，内容涉及环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、统计学和卫生组织保健，是沿用预防医学专业的学科体系，嬉称为“卫生专业的大拼盘”。另一种采用《预防医学》，打破了传统的卫生专业体系，围绕群体—环境—健康的基本观念将有关内容重新融合，增加了一个月的社会卫生

3、实践。《预防医学》被越来越多的院校所采用，但苦于尚无进行社会卫生实践活动的经济实力，只得放弃，《预防医学》编者的初衷未能全部体现。被绝大多数院校沿用的传统卫生学教学方式，随着科学的不断发展和学科的融合，困难逐步体现。由于沿用了预防医学的专业学科体系，对临床各专业学生来说，专业联系较疏远，他们仅仅是为了完成学业不得不学习课程。综合起来，具体表现为：1.落后于时代的发展要求20世纪的原子弹、晶体管、抗菌素和计算机彻底改变了世界，医学的思维逻辑和工作方式正被改变，21世纪将是生物学的世纪。生物技术和计算机运用的有机结合将极大改变整个医学领域，预防医学也不能幸免，而卫生学却仍然是计算

4、器、原始的仪器测量等手工操作，难以提高学生的学习兴趣，落后于科技发展的步伐和难以适应对医学教育的要求。2.脱离专业特点医学教育正在逐步改革，许多新学科已列入必修课程，且大多安排在卫生学讲授之前，这就给预防医学的教学提出了新难题：预防医学的教学内容应重新筛选，避免不必要的重复。下表列举了我校96级高护、口腔、药检专业在学完卫生学后就《卫生学》的教学内容与其它课程内容重复情况的调查结果。该表显示相当部分学生在其它课程中学习过卫生学的有关内容，有10～95%的内容已在其它学科进行讲授，还有些内容已在各种传播媒体上进行了介绍(内容甚至还较教科书上详尽)。现代学科发展总的趋势是在高度分

5、化的基础上，交叉融合，互相渗透。卫生学应在努力探索与其它课程连接点的同时，除防止不必要的重复，还应努力探索重复主题的侧重点，着重介绍相同主题下有关群体健康及其预防的方法与手段，教师的授课应从教材出发，了解学生所用系列教材的重复内容，有机地补充调整教学内容，并围绕预防进行方法学的传授。二、非预防专业预防医学课程改革对策与思路医学模式是人们对疾病和健康的基本认识及行为。直接反映了一定时期医学研究的对象、方法、范畴和基本对策，医学教育本来应走在医学模式变化的前列，使培养的学生能适应并推动医学模式的转变、应用和发展。我国的医学模式正处于由生物医学向社会—心理—生物医学模式的转变时期，

6、目前的医学教育尚不能推动模式的转变，因而预防医学课程的及时调整，将会极大地影响或促进模式的应用。《卫生学》教学内容与其它基础课程内容重复情况内容基础课程高护口腔检验“健康”及其影响因素现代医学导论(58%)*现代医学导论(40%)卫生工作方针伦理学(47%)伦理学(70%)三级预防流行病学(90%)流行病学(96%)2000年人人享有卫生保健伦理学(18%)温室效应中学地理(20%)水的净化与消毒化学(35%)食物中毒及预防微生物学(11%)微生物学(44%)噪声与振动物理学(11%)物理学(13%)物理学(55%)矽肺病理学(79%)病理学(83%)病理学(95%)职业与肿

7、瘤病理学(30%)病理学(60%)营养素合计22～24%的学生认为在药理、生化或外科学中学过病人营养外科及外科护理(11%)外科及外科护理(35%)*括弧内是认为在该课程中学过的人数占该专业人数的百分比，检验专业未开设过现代医学导论、伦理学及流行病学课程1.预防战略向基础医学、临床医学各课程渗透目前医学教育中基础医学、临床医学的各学科基本上是从纯生物医学模式的角度形成的，教学内容也基本上从纯躯体医学的观点来组建与实施。在教学中全面体现模式的转变，除了课程体系全面调整，增加相应课程外，教学观点上应从群体与