胸腔镜下小切口肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的临床应用分析

《胸腔镜下小切口肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的临床应用分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、胸腔镜下小切口肺大疱切除术治疗自发性气胸患者的临床应用分析周学海(内象古锡林郭勒盟医院胸外科内象古锡林郭勒026000)【摘要】R的：探宂胸腔镜下小切门肺大疱切除术治疗sp患者的临床应用效果。方法：选取曾就诊的SP患者104例作为研究对象，划分为参照组以及实验组，分别给予开胸手术、胸腔镜切除术，对比两组手术时间、术屮出血量等情况。结果:实验组有效率96.15%(50/52)明显优于开胸治疗的参照组86.54%(45/52)(P<0.05)。结论：将该种手术应用SP患者治疗过程屮，可明显缩短手术时间，可将其视为SP治疗的有效措施。【关键词】胸腔镜；小切门肺大疱切除术；自发性气胸【中图分

2、类号】R61【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)15-0049-02自发性气胸(sp)属于常见的呼吸A科症状，指的是患者脏层胸膜发生破裂，致使较多气体集聚在其胸膜屮，具有闭合性、张力性以及开放性这三种类型，对患者身心健康造成严重负面影响，甚至危及生命［1］。因此，探究SP有效治疗措施对于提高其生活具有现实意义。本人2013年6月〜2014年6月在北大第一医院参与进修研学，接触了多例SP患者，为此，本次选取2013年6月〜2014年6月期间在北大第一医院接受就诊的SP患者,现选取104例作为研究对象，现作出详细报道如丁。1.资料与方法1.1一般资料本次研宄选取20

3、13年6月〜2014年6月期间就诊的SP患者104例作为研究对象，全部研究对象都自愿参与研究，并且已经签署治疗知情同意书；均确诊为SP疾病；影像学结果表明，患者未存在胸腔粘连的情况，而具有肺大疱情况；排除肺癌、依从性较低、精神障碍等患者。依据手术方式平均划分为两组参照组以及实验组，参照组52例患者中，32例为男性，20例为女性；最小年龄为21岁，最大年龄为53岁，平均为(32.65±1.85)岁。实验组52例患者中，31例为男性，21例为女性；最小年龄为23岁，最大年龄为54岁，平均为(32.76±1.54)岁。两组患者在病史、影像学检查等资料上十分接近(

4、P〉0.05)。1.2方法参照组给予开胸手术治疗。实验组给予胸腔镜下小切口肺人疱切除术。具体操作：首先，给予术前麻醉后，医护人员将事先准备的胸腔镜从患者腋中线放入，在腋下行长度范围为6-9厘米的切U。其次，医护人员通过胸腔镜完成手术，完成缝合、切除等手术步骤。1.3疗效判断标准(1)疗效：痊愈：治疗后，SP患者临床症状已经消失，胸膜不适、肩部疼痛等并发症未出现。有效：治疗后，SP患者临床症状明显改善，存在轻微胸膜不适、肩部疼痛等并发症，并且残留少量积气。无效：未出现上述情况，甚至病情恶化［2】。(2)观察术中出血量、手术吋间等指标。1.4统计学方法本次研究的全部分析结果都是SPSS1

5、9.0软件计算得到，分别采用(x-±s)、百分比表示计量资料、计数资料，并且分别进行t以及卡方检验，P<0.05表示对比具有显著差异。1.结果2.1对比两组疗效经治疗，参照组痊愈的例数为23例(44.23%),冇效的例数为22例(42.31%),无效的例数为7例(13.46%);实验组痊愈的例数为32例(61.54%),奋效的例数为18例(34.62%),无效的例数为2例(3.85%)。因此，实验组的有效例数为50例(96.15%),参照组为45例(86.54%),对比结果存在明显差异(P<0.05)。于此同吋，实验组并发症例数为1例(1.92%),参照组为5例(9.6

6、2%)，对比结果存在明显差异(P<0.05)o2.2对比两组相关指标实验组术中出血量(59.85±1.52)mL明显少于开胸治疗的参照组(81.52±2.41)mL(P<0.05)；实验组手术时间(41.65±2.54)min明显少于开胸治疗的参照组(71.59±1.52)min(P<0.05)。1.讨论研究表明，青年男性发病率明显高于女性。国内外研究学者认为，它是因为患者脏层以及肺部组织出现破裂的情况，致使患者胸腔逐渐积累气体，具冇发病突然的特点，可逐渐引起患者呼吸衰竭，甚至丧失生命。临床通常给予胸膜固定、开胸、引流等方式进行

7、治疗，治疗0的都只帮助肺部逐渐恢复原本的功能，解除发病原因，降低复发率。随着胸腔镜手术发展，由于其微创的优点，该手术得到患者以及医护人员认可。本次研究中，给予实验组胸腔镜手术治疗，实验组并发症例数为1例(1.92%)明显少于开胸治疗的参照组为5例(9.62%),对比结果存在明显差异(P<0.05)。于此同吋，实验组患者的并发症出现例数只冇1例，实验组并发症发生率1.92%(1/52)明显低于开胸治疗的参照组9.62%(5/52)(P<0.05)由此可见，该