基层医院胸腔镜及小切口肺大疱切除术的治疗体会

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1、基层医院胸腔镜及小切口肺大疱切除术的治疗体会杨东斌黄东李杨方万俊(成都市龙泉驿区第一人民医院610100)【摘要】目的：观察肺大疱患者采用胸腔镜肺大疱切除术进行治疗的效果。方法：抽取20H年1月-2015年1月到作者所在医院接受胸腔镜肺大疱切除术治疗的60例患者，命名为观察组；选择同期到作者所在医院接受小切口肺大疱治疗的60例肺大泡患者，命名为对照组，对比两组患者手术情况。结果：两组患者疼痛评分、术后引流时间、住院时间、手术出血量、手术时间均有明显差异；观察组患者生活质量评分较高(PV0.05)。结论：肺大泡患者采用胸

2、腔镜肺大泡切除术进行治疗，可加快患者疾病痊愈速度，提高生活质量，值得进一步推广应用。【关键词】胸腔镜肺大疱切除术；肺大疱；治疗效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0432-02[Abstract]Objective:Observethepulmonarybullausingthoracoscopypulmonarybullaresectioninpatientswiththeeffectofthetreatment.Method:ExtractfromJanuary201

3、1toJanuary2011totheauthor'shospitaltreatedwiththoracoscopypulmonarybullaresectionof60patients,namedasobservationgroup;Selectatthesametimetotheauthor'shospitaltreatedwithsmallincisionpulmonarybullaof60patientswithpulmonarybullae,namedasthecontrolgroup,comparedtwo

4、groupsofpatientswithsurgery.Results:Twogroupsofpatients1painscore,time,lengthofhospitalstay,surgicalbloodloss,postoperativedrainageoperationtimehadobviousdifferenee;Observationgroupofpatientsqualityoflifescorehigher(P<0.05).Conelusion:Thepatientswithpulmonary

5、bullaebythoracoscopelungbullaeresectiontreatment,canspeedupthepatientsdiseaserecovery,improvethequalityoflife,isworthfurtherpopularizationandapplication.【keywords】thoracoscopypulmonarybullaresection;Pulmonarybulla.Treatmenteffect呼吸系统疾病中肺大疱具有较高的发病率，肺气肿是较为常见的合并症[l

6、]o倘若无法及吋控制肺大泡的进展，则会造成自发性气胸等症状，临床以胸腔闭式引流术或者开胸探查等为主要治疗方法，但是患者接受治疗后，会很人程度上伤害机体，恢复速度较慢。目前，我国腔镜技术由于创伤小、恢复快等优势，被广泛的应用在外科手术临床治疗中。我院60例肺大疱患者均采用胸腔镜肺大泡疱切除术进行治疗，获得较为明显的效果，现将治疗效果总结如下。1资料与方法1.1临床资料随机抽取作者所在医院近4年收治的60例肺人疱患者作为观察组研究对象，均通过胸腔镜肺大泡切除术进行治疗；男32例，女28例，最小年龄18岁，最大年龄60岁，平

7、均年龄(45.5±2.1)岁;其中28例为复发性气胸，32例为初次自发性气胸；10例为液气胸，50例为单纯气胸；10例为双侧发病，20例为左侧发病，30例为右侧发病；22例为单发肺大疱，38例为多发肺大疱。另外选取同期接受小切口肺大疱切除术进行治疗的60例肺大疱患者作为对照组研究对象；两组患者在接受手术之前均采用胸部CT或者胸部X线进行诊断，与肺大疱疾病的诊断标准互相符合。观察组与对照组的临床资料对比无明显差异(P>0.05)o1.2一般方法对照组患者通过传统手术进行临床治疗。观察组患者通过胸腔镜下肺大疱

8、切除术进行临床治疗，手术之前将电视胸腔镜备好准备手术，给予全身麻醉处理，选择健侧卧位。在第7、8肋间腋中线，与肋间方向平行做1.5cm的切口作为光源孔，于腋前线3、4肋间及5、6肋间腋后线与肋间方向平行各切口约1.5cm作为操作孔，将胸腔镜引入，实行单侧同期，将患侧气管开放。通过胸腔镜对肺大泡、病变位置粘连情况进行了解，清晰查看病