西肽普兰联合喹硫平治疗抑郁症的疗效观察

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1、西肽普兰联合喹硫平治疗抑郁症的疗效观察郗洪光1邢士兰2(1滕州市中医医院山东滕州277500;2滕州市精神病院山东滕州277533)【摘要】目的:探讨丙肽普兰合并喹硫平治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:将72例抑郁症患者随机分为两组(各36例)。研究组以两肽普兰合并喹硫平治疗，对照组单用丙肽普兰治疗，两组疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效，采用小良反应量表(TESS)评定小良反成。结果:两组治疗前后HAMD和CGI-S1分值比较差异均有统计学意义(P<O

2、.05)，而且两组间疗效比较差异也有统计学意义(P<O.05＞。不良反应评分差异无统计学意义(P>O.05＞。结论:丙肽普兰合并喹硫平比单用丙肽普兰对抑郁症有更好的的治疗效果。【关键词】丙肽普兰；喹硫平；抑郁症【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectandsafetyofcitalopramcombinedwithquetiapineinthetreatmentofdepression.MethodsAtotalof72patientswererandomlydivi

3、dedintocitalopramcombinedwithquetiapinegroupandcitalopramgroup.AllpatientswereevaluatedbyHamiltonDepressionRatingScale(HAMD),ClinicalGloballmpression(CGI)andTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)for8weeks.ResultsThescoresofHAMDandCGI-SIhadsignificantdifference

4、sbeforeandaftertreatmentintwogroups(P<0.05),andthesignificantdifferenceswerefoundbetweentwogroupstoo(P<O.05)＜Sideeffectswerenosignificantdifferencesintwogroups.ConclusionAcombinationofcitalopramandquetiapinehasbetterefficacythancitalopramfortreatingde

5、pression.【Keywords】Citalopram；Quetiapine；Depression【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)07-0633-02随着人们工作压力和生活压力的不断增大，抑郁症患者的绝对人数和相对比率在不断增加。西肽普兰在所有SSRIs中对5—HT具有相对高的选择性，而对其他受体无选择性或选择性较弱，可以缓解抑郁和焦虑，不良反应也较小［1］。奎硫平为一新型非典型抗精神病药，对5—羟色胺2A(5—HT2A),α2肾上腺素受体均

6、有较强的亲和力，能够改善抑郁症状、焦虑症状。奎硫平尚奋中度抗绀胺H1受体和轻度al肾上腺素受体效应，故冇镇静效应［2］。本对将西肽普兰联合奎硫平用于治疗老年抑郁症。现将结果报告如下。1资料与方法选择2009年3月至2010年9月在本市精神病院城区分院住院的患者72例。入组标准：(1)年龄大于或等于60岁；(2)符合CCMD-3关于抑郁症的诊断标准；排除器质性精神疾病、躯体疾病患者。随机分为两组(各36例)，研究组以西肽普兰合并喹硫平治疗，对照组单以西肽普兰治疗。A组36例，男28例，女8例，平均年龄(65.8

7、±5.42)岁，病程(2.98±l.72)年；B组36例，男37例，女9例，平均年龄(66.71±5.54)岁，病程(2.76±l.56)年。两组在性别、年龄、病程等方面比较，差异均无显著意义(P>O.05)。1.2方法1.2.1治疗方法：两组西肽普兰用量为20-40mg/ckA组病例联合应用喹硫平，用量50-150mg/d，分2次服用；B组病例联合使用安慰剂，用法同A组喹硫平，全部病人疗程均为8周。A组病人西肽普兰用量为(26.3±

8、5.l)mg/d,B组西肽普兰用量为(27.4±6.2)mg/d，两组病人西肽普兰用量、配合用药方式等差异均无统计学意义。研究期内不合并使用其他抗精神病药、抗抑郁药、镇静催眠药。1.2.2评定工具与方法：采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和药物副反应量表(TESS),对两组病例分别于治疗前和治疗后1、2、4、8周末进行评定。临床疗效以HAMD减分率为标准分为