当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变临床疗效比较

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1、当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变临床疗效比较陈斌丰（娄底市中医医院内三科湖南娄底417000）【摘要】目的：探宄和分析当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变的临床疗效。方法：选取我院2012年11月到2013年11月收治的86例周围血管病变患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组43例患者，给予当归四逆汤治疗；对照组43例患者，给予阿司匹林治疗；观察两组患者的治疗效果。结果：实验组总有效率为97.67%明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。讨论：采用当归四逆汤治疗周围血管病变效果显著，可以有效的改善患者的临床症状，降低并发症的发生率，优于阿司

2、冈林的治疗效果，具有临床推广意义。【关键词】当归四逆汤阿司匹林周围血管病变疗效【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0024-02周围血管病变是糖尿病的主要并发症之一，随着老龄化的不断加剧，其发病率逐渐增高。其发病率高，病变进展快，并且随着病程延长，病情逐渐加重，会发生血管狭窄、阻塞等，严重影响患者的正常生活，危害患者的生命［1］。我院选取2012年11月到2013年11月收治的86例周围血管病变患者作为研宄对象，探究和分析当归四逆汤与阿司匹林治疗周围血管病变的临床疗效。1.资料和方法1.1一般资料选取我院2012年11月

3、到2013年11月收治的86例周围血管病变患者作为研宄对象，均确诊为周围血管病变，且排除急性感染、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症，以及严重心、肝、肾等脏器的功能疾病患者。随机分为实验组和对照组，其中实验组43例患者，男28例，女15例；最小年龄28岁，最大年龄79岁，平均年龄32岁；病程最短8个月，病程最长22年，平均病程10年；对照组43例患者，男23例，女20例；最小年龄26岁，最大年龄78岁，平均年龄34岁；病程最短9个月，病程最长20年，平均病程11年；两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无意义，具冇可比性。1.方法实验组和对照组患

4、者均进行控制饮食及适量运动，并给予胰岛素控制血糖。实验组在以上基础上采用当归四逆汤疗法，处方为:桂枝10g,当归15g,A芍10g,通草12g,丹参25g,川牛膝15g，鸡血藤25g,川芎10g,细辛2g，山药20g。腰酸腰痛症，添加桑寄生15g,杜仲12g;乏力症，添加生黄芪20g,党参12g，五味子12g,麦冬10g;有头晕头痛症，添加钩藤25g,天麻10g;下肢红肿症，添加丝瓜络15g,忍冬藤40g,地丁草20g。口干症，添加玄参22g,葛根30g;400ml水煎服，2次/d,连续服用4周［2］。对照组采用阿司匹林治疗，100mg/d,连续服用4周。观察并对比两组患者

5、的治疗效果。1.3疗效评定标准痊愈的标准为：患者在治疗后，其由于血管病变引起的临床症状如疼痛、麻木、行动不便等均消失。显效的标准为：患者在治疗后，其由于血管病变引起的临床症状显著缓解。有效的标准为：患者在治疗后，苏由于血管病变引起的临床症状有一定的缓解。无效的标准为：患者在治疗后，苏由于血管病变引起的临床症状未见好转，其至加重。1.4统计学分析本次研究中的所有数据采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05则数据具有统计学意义。2.结果本次研究中，实验组43例患者，经过治疗后痊愈12例，显效18例，有效12例，无效1例，总冇效率为97.67%;对照组43例患者，经

6、过治疗后痊愈8例，显效12例，有效8例，无效15例，总有效率为65.12%;实验组的总奋效率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）表1两组患者治疗效果的比较1.讨论周围血管病变是糖尿病患者的常见血管并发症之一，在中医学属于“筋疽”、“脱疽”、“脉痹”等范畴，其中《医宗金鉴》、《外科正宗》早有记载，其与阳虚寒凝、瘀阻络脉有密切联系。其病因主要为：寒邪入体、寒凝经脉、血脉虚弱、血流不畅［3］。根据这一原则立法为：温经散寒、养血通脉。故周围血管疾病之以手足厥寒、U不渴、舌淡苔白、脉沉细或细而欲绝；或肢体疼痛兼见畏寒肢冷为主要症状者，均可以本方治之。糖尿病病程较长，

7、患者机体受到一定损伤，使之血液运行不畅，气血阴阳倶虚，容易受寒邪入侵，络脉痹阻，导致肢体疼痛等症。且周围血管病变发病率高、病程较长，严重影响患者的生活质量，如何奋效的提高治疗效果，缓解患者的临床症状至关重要。本次研究中实验组采用当归四逆汤疗法，方中A芍其味苦，酸、微寒，具有平抑肝阳，养血收阴之功效：当归性甘温，养血补血之效；桂枝性味辛温，有散寒解表、温通血脉的作用；细辛辛温走窜，解表散寒，祛风止痛的作用：当归四逆汤中几味药相互作用，达到温中有补，补中兼行之功效，从而使患者血脉通、阳气旺、温补营血，散寒通脉、使寒邪散