当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床探究.doc

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1、当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床探究摘要：目的：探讨当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：本研究于2010年8月〜20"年8月对收治的糖尿病周围神经病变患者采用当归四逆汤治疗，并与仅采用常规治疗的对照组进行临床疗效对比研究。结果：两组患者在治疗后腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均较治疗前明显提高；另外，研究组治疗后与对照组治疗后比较亦有明显差异，且差异具有统计学意义（P均0.05）,具有可比性。1.2方法。两组在治疗期间，均在进行糖尿病教育和严格控制饮食的基础上给予常规降糖药物治疗，予格列毗嗪15-30mg/d口服，3次/d，控制不佳者，加服二甲双肌

2、或拜糖平；胰岛素治疗者，维持原方案，血糖均控制在正常范围rt[1]o对照组在上述常规治疗的基础上进行对症治疗，并用维生素B12500pg，肌肉注射海周2次潍生素B1100mg,维生素B6100mg,肌肉注射，每天1次，连用30天。治疗组在上述常规治疗基础上加用当归四逆汤，处方：当归25g,桂枝、通草、丹参、白芍各10g,细辛3g,鬼箭羽20g,鸡血藤15g，全蝎（冲服）3g，甘草5g，大枣10枚。每日4剂，水煎分2次服,连服30天［2］。1.3观察指标。（1）腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度比较：治疗前后各做肌电图检查1次，使用肌电图仪（DISA2000型,丹麦产）

3、检测神经电生理，观察腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度改善情况，并观察病人自觉症状的变化。（2）两组临床疗效比较：参照《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》及国内有关文献制定疗效标准：①显效：自觉症状、体征消失，肢体活动正常，肌电图神经传导速度较前增加5m/s以上或恢复正常；有效：自觉症状和体征明显减轻，疼痛出现频率和持续时间明显减少,肌电图神经传导速度较前增加3~5m/s;无效：症状、体征改善不明显或无变化，肌电图神经传导速度小于3m/s或无变化。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学处理。本研究应用SPSS19.0软件进行t检验和X2检验。两组间差异用

4、P值（P=0.05）表示。2结果2.1两组治疗前后腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度比较。由表1可知两组患者在治疗后腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均较治疗前明显提高；另外，研究组治疗后与对照组治疗后比较亦有明显差异，且差异具有统计学意义（P均V0.05）b表1两组治疗前后腓总神经、胫神经、腓浅2.2两组临床疗效比较。由表2可知研究组治疗后临床疗效明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05表2两组临床疗效比较［例(％)］3讨论糖尿病周围神经病变(Diabeticperipheralneuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下，在糖尿病患者中岀现

5、与周围神经功能障碍相关的一种慢性并发症。病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见［3］。其发病机制尚未完全阐明，一般认为是代谢紊乱、神经缺血等多因素综合作用的结果。为了探讨当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，本研究于2010年8月〜20"年8月对收治的糖尿病周围神经病变患者采用当归四逆汤治疗，并与仅采用常规治疗的对照组进行临床疗效对比研究。研究结果显示两组患者在治疗后腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度均较治疗前明显提高；另外，研究组治疗后与对照组治疗后比较亦有明显差异，且差异具有统计学意义(P均<0.05'研究组治疗后临床疗效明显优于对照组，且差异具有统计学

6、意义(P<0.05)b上述研究结果表明当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著，改善神经传导速度，值得临床推广使用。参考文献[1]李岩•当归四逆汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变30例[J]・山东中医杂志，2008,27⑹：381-382[2]薛俊，胡锋，华文进•中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010,19(18):2228-2230[1]田文红，胡筱娟，路波•当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变40例[J]•陕西中医，2009,30⑷：419-420