加味当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价

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1、加味当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效评价汤曙光湖南省平江县第四人民医院湖南岳阳414500摘要：目的：评价中药成方“加味当归四逆汤”对糖尿病周围祌经病变的临床治疗效果。方法：纳入糖尿病周围神经病变患者60例，随机分为干预组和对照组。对照组仅给予糖尿病基础治疗，即弥可保片500ug,3次/日，四周为一个疗程，干预组加服加味当归四逆汤，1剂/H,2次/H。结果：两组治疗后空腹血糖、餐后血糖均明显下降(P<0.01),但两组之间差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组的TG、LDL-C、TC均有下降(P<0.05),HDL-C

2、变化不明显；治疗后干预组和对照组的感觉祌经传导速度(SNCV)和运动祌经传导速度(MNCV)均宥改善(P<0.01)，干预组优于对照组。结论：加味当归四逆汤相比单纯丙药治疗降低血糖、改善血脂的效果更为显著，亦可显著提高神经传导速度。关键词：加味当归四逆汤；糖尿病周围祌经病变；中药治疗Objective：ToevaluatetheclinicaleffectofthetraditionalChinesemedicineprescriptionforthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathyb

3、y"fourDecoctionofmodifiedAngelicaDecoction"..Methods：60patientswithperipheralneuropathywererandomlydividedintointerventiongroupandcontrolgroup..Inthecontrolgrouponlyreceivedbasictherapyofdiabetes，namelyMethycobal500ug，3times/day,aroundtheacourseoftreatment，theinterven

4、tiongroupwithModifiedDangguiSiniDecoction,1dose/day,2times/day.Results：afterthetreatmentinthetwogroupsoffastingbloodglucose,postprandialbloodglucoseweresignificantlydecreased(P<0.01),butthedifferencebetweenthetwogroupsnosignificant(P>0.05)；treatmentgroupofTG,LDL

5、-C，TCweredecreased(P<0.05)andHDL-Cchangesisnotobvious；aftertreatment,theinterventiongroupandthecontrolgroupofsenseperceptionnerveconductionvelocity(SNCV)andmotornerveconductionvelocity(MNCV)wereimproved(P<0.01)interventiongroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup.

6、Conclusion：theeffectofthemodifiedAngelicafourDecoctiononloweringbloodglucoseandimprovingbloodlipidismoreremarkablethanthatofWesternmedicine，anditcanalsosignificantlyimprovethenerveconductionvelocity..Keywords：themodifiedAngelicafourDecoction；diabeticperipheralneuropat

7、hy；Chinesemedicinetreatment中医古籍中，并无糖尿病周围神经病变的确切病名，多数认为属“血痹”、“脉痹”等范畴，也有学者认为属“痿症”。从病因探讨，多倾向于气虚血瘀，脉络痹阻为患。因消渴日久元气有伤，损虚之象迭现，气虚运血无力，阴虚血行艰涩，而成久虚入络、久病入络、痰饮血瘀之征候。当归四逆汤出于汉代名医张仲景所著《伤寒杂病论》，此方用于血虚受寒、寒凝经脉，血行不畅致手足厥寒，可温阳祛寒，化瘀通脉。当归四逆汤组方为当归、芍药、细辛、桂枝、甘草、通草、大枣等，补而不滞，温而不燥，兼具养血通脉之功效。现代药理研究

8、证实温阳药可抑制醛糖还原酶活性［1】，体内实验证明，本方可显著降低人鼠全血比粘度，有效抑制动静脉旁路血栓的形成，降低血小板凝聚性，还可显著延长小鼠的凝血吋间和血浆复钙吋间，促进小鼠皮下血肿的自吸收，奋活血化瘀、镇痛消炎等疗效［2】。1资料与方法1.