探讨急性颅脑损伤的临床麻醉效果

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1、探讨急性颅脑损伤的临床麻醉效果龙江县第二人民医院161132摘要：目的：研究并探讨急性颅脑损伤的临床麻醉观察。方法：此次研究的对象是选取了2013年2月到2014年10月间在木院接受临床麻醉治疗的80例颅脑损伤患者，将其临床资料进行回顾性分析。并对临床麻醉中使用的药物、麻醉时间、以及不良反应进行了分析。结果：80例临床麻醉效果较好，在手术实施过程中无一例死亡，但在手术后因并发症引起4名患者死亡。6名患者术后山现肺部感染，3名患者出现器官功能衰竭，2例患者成为了植物人。讨论：急性颅脑损伤临床麻醉中应选择科学的麻醉方式与麻醉剂量，并在术中尽可能的降低炉内血压，这样才能更好的提高麻醉效果

2、。关键词：颅脑损伤临床麻醉麻醉剂量麻醉方式[Abstract]Objective：Tostudyanddiscusstheclinicalanesthesiaobservationofacutecraniocerebralinjury.Methods：thestudywasconductedin80patientswithtraumaticbraininjurywhowereadmittedtoourhospitalfromFebruary2013toOctober2014.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Themedicati

3、on,anesthesiatimeandadversereactionswereanalyzedinclinicalanesthesia.Results：80casesofclinicalanesthesiaeffectisgood，inoperationimplementationprocesswithoutacaseofdeath,butinoperationduetocomplicationscausedbydeathin4patients.6patientswithpostoperativepulmonaryinfection,3patientswithorganfailu

4、re,2patientsbecameavegetable.Discussion：theclinicalanesthesiaofacutecraniocerebralinjuryshouldchoosescientificanesthesiaandanesthesia,andintheoperationasfaraspossibletoreducethebloodpressure，soastobetterimprovetheanestheticeffect.[Keywords]braininjuryclinicalanesthesiaanesthesiaanesthesiametho

5、ds当今社会，环境污染和生活压力持续加剧，增加了心脑血管疾病的概率，也相应的增加了急性颅脑损伤的发生。同时，频繁发生的高空坠落事件和交通事故也加剧了这一疾病的概率。急性颅脑损伤常见的病理表现为患者头皮开裂、脑肿胀、腹部创伤、颅骨骨折等，患者人多表现为不同程度的&迷。麻醉在颅脑损伤术前、术中和术后都会运用，对急性颅脑手术的成功与否产生重要的影响，为此有必要对临床麻醉的效果进行实地的验证与分析。一、资料与方法（一）一般资料本次观察选取了2013年2月到2014年10月间在本院接受临床麻醉治疗的80例颅脑损伤患者的资料。苏中男性患者47例，最大年龄82岁，最小年龄8岁，平均年龄39岁；女

6、性患者33例，最大年龄87岁，最小年龄6岁，平均年龄43岁。急性脑颅损伤因交通事故引起的有37例，因高空坠落引起的21例，因脑血管破裂引起的10例，艽它原因引起的12例。术前对患者检查发现，颅内出血的有35例，硬膜下充血的有27例，蛛网膜下腔出血的冇13例，其它的有5例。80例患者中有58例冇合并症，其中腹部损伤的冇15例，胸部损伤的冇13例，面部损伤的有11例，骨折的有11例，休克的有8例。经检查，所奋患者都需要尽快进行手术治疗。（二）麻醉方法术前将患者U鼻内的异物或血液混合物清理干净，为每个患者注射含量为0.5mg的阿托品，并对患者的血压、心律、血氧饱和度进行检査。对像那些脑水

7、肿程度较大地患者注射了甘露醇来缓解血管压力和提升血管的通透性。术中按照1:2-1：3的比例向患者注入了林格氏晶体液与万汶胶体液。根据患者的出血量和血细胞比容的实际数值来确定是否对其输血，或输入多少血量。80例患者全部采用了气管插管的全身麻醉，其中在插管诱导吋静注了含量为1.4—1.8mg/kg的异丙酚、0.02—0.05mg/kg的咪达哗仑、0.1mg/kg的芬太尼液体或混合液体，并在插管吋做到了快速高效。整个过程中维持呼吸器的频率为13次/min,潮气量控制在9ml