中西医药结合治疗痛风的优势

《中西医药结合治疗痛风的优势》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西医药结合治疗痛风的优势刘中均四川省骨科医院610041中图分类号：R589.7文献标识码:A痛风是一种嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病，因尿酸盐沉积在关节、滑囊、软骨、肾脏及其他组织中引起病损及炎性反应。木病属中医学“痹证”、“白虎历节”等范畴。随着我国经济的快速发展，生活水平的日益提高，饮食结构发生了较大的改变，高尿酸血症和痛风的发病率逐渐增高，己成为一种常见多发病。在临床治疗中，有纯中药治疗，也有全丙药治疗，也有较多采用中丙药结合的方法进行治疗，均取得满意的临床效果。但从安全性和疗效显著性来看，中丙医药结合治疗痛风具有其独特的优势。中医药治疗痛风的情况：中医学认为痛风由于嗜食肥

2、甘厚味，日久损伤脾胃，脾虚失运，水湿内停,肾虚不能分清泌浊，通调水道，湿浊内壅，痹阻经络，致湿热瘀毒深人骨骱，导致关节红肿热痛、屈伸不利。针对发病机理，治法多以清热利湿、健脾除湿、凉血止痛为主。钟晓风等［1］使用虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎，可明显改善尿酸水平。张大成等［2］使用健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷，治疗脾肾亏虚、湿浊瘀血内阻型痛风性关节炎患者,可以有效降低C反应蛋白、降低血脂、促进尿酸排泄、增加肾血浆流量。彭斌良［3］用解毒活血化浊方治疗痛风急性期患者，具有较好的降低血尿酸的作用。齐新宇等［6］用蠲痹历节清方针对急性痛风性关节炎患者，能降低血尿酸及血沉水平。李

3、幼玲［12］用四妙散加味治疗急性痛风性关节炎，可降低尿酸。汤卫肀等［19］用自拟五石五土汤治疗急性痛风性关节炎，取得明显效果。彭育新［9］大黄、黄芩、黄柏三黄散内服外敷治疗急性痛风性关炎。丙医药治疗痛风的情况：痛风是一个可逆性的尿酸盐晶体异常沉积性疾病。嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症，并可由此引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。高尿酸血症是导致痛风发作的根本原因。现西医治疗痛风，用非留类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，如吲哚美辛、塞来昔布，为一线用药。秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。糖皮质激

4、素治疗急性痛风奋明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。非布司他［30］是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂，通过降低血尿酸盐浓度发挥作用。依托考昔能显著提高急性痛风性关节炎的临床疗效。［20］复方倍他米松联合苯溴马隆治疗痛风急性发作的临床疗效显著［17］。秋水仙碱与别嘌醇联合应用对痛风性关节炎具有较好的治疗效果。［21］中西医药联合应用：目前，痛风性关节炎尚无特效疗法，西药治疗虽然在改善患者临床症状方面体现出较大优势，但毒副作用和复发率较大。中药具有多靶点的治疗特点，可以滲入炎性组织起到直接治疗作用，大大减轻了患者病痛、控制了病情，并能提

5、高整体用药的安全性及可靠性。而且中医的辩证论治的思想，也可以指导不同症状的临床表现，可用中药的配合和加减达到最佳的治疗效果。王瑞等［22］在西医治疗的基础上加服通滞苏润江胶囊治疗痛风性，可明显降低血尿酸、胆固醇、甘油三酯参数。范绪锋等［24］用除痹通络方联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎，能奋效降低血尿酸值。倪建江等［31］用丹参注射液联合苯溴马隆治疗急性痛风性关节炎，能奋效降低血尿酸值。龙明照等［32］用清热利湿方联合西医常规治疗痛风性关节炎，能够明显改善患者的临床症状、体征。施建波［33］用消肿止痛膏联合双氯芬酸钠治疗急性痛风性关节炎，可明显缓解局部症状，恢复患者关节功能。邱

6、卫芳［10］用三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎,降低血尿酸含量和红细胞沉降率。冯德荣［8】用硫酸镁外敷加清浊通痹汤，能够改善急性痛风患者的临床症状。罗勇等［11］湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎，能较快改善关节疼痛及肿胀.。刘裕平［13］用宣痹汤联用秋水仙碱和别嘌呤醇治疗急性痛风性关节炎具有良好效果。卿璞［14］采用薏苡仁汤加减治疗痛风性关节炎，能提高患者的临床疗效，能快速缓解患者的临床症状。李成伟等（［15］）益肾泄浊方浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭患者，临床疗效确切。其他治疗方法：手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。廖子龙等［23］壮医刺血疗法、药线

7、点灸、壮医刺血疗法结合药线点灸治疗急性痛风性关节炎，能促使关节肿痛消失或减轻，能促进血尿酸的排泄。王刚［25］痛风汤联合刺血疗法能显著改善患者症状，并能显著减少疾病的复发率。中西医药结合治疗痛风的优劣：痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的慢性代谢性疾病，以血尿酸增高，反复发作关节疼痛、关节畸形、痛风石形成、和肾功能损害为主要特征。痛风，属中医“痹症”范畴，认为本病主要为人体正气亏虚，导致卫外不固，使风、寒、湿等外邪乘虚而人，闭阻静脉，使气血不通，引起相关关节疼痛，久之引起痛风石形成、关节肿大、畸形及功