远端肢体缺血联合七氟烷后处理对大鼠缺血再灌注心肌保护作用

《远端肢体缺血联合七氟烷后处理对大鼠缺血再灌注心肌保护作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、远端肢体缺血联合七氟烷后处理对大鼠缺血再灌注心肌保护作用李洁黄丽霞唐立东*广东药科大学附属第一医院麻醉科广东广州510000【摘要】A的探讨远端肢体缺血联合七氟醚后处理对在体大鼠心脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法健康wistar大鼠50只随机分为5组，假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、肢体远端缺血后处理组(Ripo组)、七氟烷后处理组(Spo组)，肢体远端缺血后处理组+七氟烷后处理组(Ripo组+Spo组)每组10只。S组：只穿线不结扎；I/R组：阻断LAD30min,再灌注120min。Ripo组:阻断LAD?30

2、min,再灌注120min后结扎大鼠双下肢lOmin;Spo组：阻断LAD?30min后于再灌注前lmin吸入2.5%的七献，烷5min；Ripo+Spo组：阻断LAD?30min,再灌注前lmin吸入2.5%七氟醚5min,再灌注120min后给予结扎大鼠双卜肢10min。五组分别于再灌注2hP采血测定血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-keto-PGFlα)的浓度，血淸CK-MB和LDH的貪量，测定心肌梗死面积。结果与I/R组比较，Ripo组CK-MB和LDH的含量降低差异有统计学意义(P<0.05)

3、;Spo组CK-MB和LDH的含量降低差异有统计学意义(P<0.05);Ripo+Spo组CK-MB和LDH的含量降低差异有统计学意义(P<0.05)。与Ripo组、Spo组比较,Ripo+Spo组CK-MB和LDH的含量升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与S组比较，I/R组、Ripo组、Spo组和Ripo+Spo组TXB2、6-keto-PGFlα、TXB2/6-keto-PGFlα增高差异有统计学意义(P<0.05);与I/R组比较，Ripo组、Spo组和Ripo+Spo组6-

4、keto-PGFlα增高差异有统计学意义(P<0.05)、TXB2/6-keto-PGFlα降低差异有统计学意义(P<0.05),Ripo+Spo组TXB2降低差异有统计学意义(P<0.05);与Ripo组、Spo组比较，Ripo+Spo组的TXB2、TXB2/6-keto-PGFlα降低差异有统计学意义(P<0.05)，6-keto-PGFlα增高差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ripo、Spo能为大鼠离体心脏的缺血/再灌注损伤提供程度相近的保护作用

5、，二者联合应用效果更佳。艽机制可能与减少内皮细胞损伤，增加6-keto-PGFlα的生成，维持血浆TXB2和6-keto-PGFlα的平衡冇关。【关键词】缺血后处理；七氟烷后处理；心肌缺血再灌注损伤；血栓烷A2;依前列醇；【中图分类号】R542.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-221-02器官的缺血/再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）损伤为常见的病理生理过程，而心脏的缺血再灌注损伤后果更为严重常常导致死亡或心力衰竭的发生［1-2］。大量动物实验研究已经

6、证实缺血后处理心肌组织具冇保护作用［3】。七氟烷是一种新型吸入麻醉药，汕/气分配系数最低较现有的任何其它吸入性全麻药更为理想。近年来关于七氟烷后处理的心肌保护作用的研究越来越多，奋研究发现，七氣醚后处理（Spo）对心肌再灌注损伤（myocardialischemia-reperfusioninjury,MIRI）有保护作用［4-5］。但缺血后处理联合七氟烷后处理应用是否具奋协同作用，B前的研究结论并不明确。血小板在损伤机制中起着积极作用。血小板、血管壁的正常结构依靠内皮细胞释放的血栓素A2（TXA2）与前列环素（PGI2）的平衡来维持

7、。在心脏再灌注损伤时TXA2增加，二者平衡破坏。Ripo+Spo对心肌保护作用是否与其对TXA2和PGI2的平衡调节有关尚未见报道。本实验旨在评价远端肢体缺血后处理联合七氟烷后处理对心肌缺血/再灌注中TXA2和PGI2变化的影响，为减轻心肌缺血/再灌注损伤提供参考。1.材料与方法1.1实验动物分组及处理？健康成年雄性wistar大鼠50只，体重240-280g,随机分为五组，假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟烷后处理组（Spo组）、肢体远端缺血后处理组（Ripo组）、肢体远端缺血+七氟烷后处理组（Ripo组Spo组），每

8、组10只（n=10）。动物呼吸机，BL-420F生物机能实验系统。1.2方法大鼠称重后用3%戊巴比妥钠45mg/Kg腹腔注射麻醉，气管插管，连接动物呼吸机，调节呼吸参数。右侧颈总动脉穿刺置管，连接生物机能实验系统（BL-